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年因产品被发现还有未标示的乌头类生物碱,5款“云南白药”产品被香港卫生署、澳门卫生局发文召回,那么您知道为什么会被召回吗?因为云南白药中含有乌头类生物碱。乌头类生物碱(简称乌头碱)是一种剧毒的生物碱,如服用不当会造成中毒,虽然云南白药配方中含有乌头碱类物质经过炮制,使其毒性大大降低,但因其为保密配方未在成分中进行标识,无法对患者用药进行安全指导,所以被发文召回。新的云南白药说明书已经进行了修改,标注其含有乌头碱类成份,以便对患者用药进行指导。

和云南白药一样含有乌头碱成分的常用中药还有哪些?

中药饮片草乌、川乌和附子都是很常见的中药,都含有乌头碱等剧毒成分。一般均使用炮制品。此类中药具有抗炎、抗风湿、强心、补阳、镇痛等作用,临床应用广泛,多用于风寒湿痹、阳虚、风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰腿痛、神经痛等病症。

补阳类、驱寒止痛类、骨科跌打损伤类等中成药,很多药品成分中含川乌、草乌、附子等乌头碱类中药饮片,如复方夏天无片、风湿骨痛胶囊、盘龙七片、理中丸等。

服用含乌头碱类药品我们应该注意哪些事项?

患者将此类中药饮片取回家后,须严格按照药房调剂人员交代的方法煎煮和服用,煎煮过程应一次加水足量,先煎煮30-60min至口尝无麻舌感,再投入其他药物,若煎煮时间不够或是有麻舌感,则易引起中毒的发生。

部分患者自行使用附子炖羊肉或者自行采挖川乌、草乌,未经过炮制就泡酒引用,这样做极易引起中毒,因此应该尽量避免生用、饮酒或以酒为药引。在进补或自制药酒时,应在医生、药师指导下使用。

乌头碱类中药属妊娠禁忌用药。体质虚弱的患者、老年、肝肾功能不全者,即使在规定剂量下也可能发生中毒,用量应酌情减少。

服用乌头碱类中药时,患者如发生感冒咳嗽,需要使用止咳化痰类中成药时需仔细阅读药品说明书,注意其中是否含有贝母、瓜蒌、半夏成分,因贝母、瓜蒌、半夏会增加乌头碱的毒性,两类药物不能同时服用。

中毒症状及处理

乌头碱对中枢神经有强烈兴奋作用。直接作用于心肌,先兴奋,后抑制,用量过大可导致心肌麻痹而死亡。中毒表现为唇、舌、颜面、四肢麻木及流涎、呕吐、烦燥、心慌、心率减慢或心动过速、肤冷、血压下降、早期瞳孔缩小/后放大、肌肉强直、呼吸痉挛、窒息而危及生命。

患者在使用过程中一旦出现身体不适,应立即停止服药、严重者拨打求救,若中毒反应较轻,可服用绿豆、生姜煎水服用解毒,如症状未得医院救治。建议中药 还是在专业的中医指导下进行用药, 不要擅自使用。

参考资料:

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