甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎的常用口服药物，甲氨蝶呤使用方便、疗效确切，在风湿免疫病方面的应用已经非常成熟。但是由于甲氨蝶呤的不良反应问题，也造成很多人不能坚持服用。小编总结了7招防范其副作用的小诀窍，希望对你有所帮助。

诀窍1：

牢记甲氨蝶呤禁忌证

在使用前，应该检查一下自己的肝肾功能和血常规，若结果异常，应避免使用本品，并及时与医生沟通。由于甲氨蝶呤具有导致胎儿畸形的风险，因此有备孕准备以及处于哺乳期的妇女也不可服用。对于有胃溃疡或口腔溃疡的患者，应该慎重使用本品。

诀窍2：

定期做实验室检查

大剂量、长期服用甲氨蝶呤可能造成肝肾功能损伤，还会影响骨髓造血功能。所以在服用甲氨蝶呤的前3个月，每月至少进行一次血常规、肝、肾功能检查，如果检查结果正常，可在3个月后每3个月复查一次血常规以及肝、肾功能。

诀窍3：

适当补充叶酸

适当补充叶酸可以减轻甲氨蝶呤的副作用，在每周服用甲氨蝶呤(≥15mg)的第2日或第3日服用1片叶酸(5mg)（用法仅供参考，具体可咨询医生），但切忌不要每日服用叶酸，这样反而会降低甲氨蝶呤治疗效果。

诀窍4：

尽量不要饮酒

甲氨蝶呤对肝脏具有一定的损伤，如果在用药期间饮酒，会增加其对肝脏的*性。因此，建议在服药期间，尽量避免饮酒。

诀窍5：

警惕与其他药物合用

甲氨蝶呤与阿司匹林、保泰松、苯妥英钠等药物同时服用时，会增加其副作用。如果用药期间，需要与其他药物同服时，应该向医生咨询后再决定。

诀窍6：

使用胃黏膜保护剂等药物

若服用甲氨蝶呤时，出现恶心呕吐、口腔溃疡等不良反应，可以适当服用止吐药物及胃黏膜保护剂进行缓解。对于呕吐恶心严重者，可在医生指导下，将给药方式由口服改为肌注使用。

诀窍7：

切记遵守医嘱

由于甲氨蝶呤属于抗肿瘤药物，因此不要随便增加剂量。停药或加服都应严格遵守医嘱。出现不良反应时，应立即咨询医生。

来源：强直性脊柱炎病友联盟

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