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也许是天气寒冷的原因吧,最近几天,大家伙向我咨询腰腿疼的,特别多。看到这样的提问,我心里不好受。刘龙的水平有限, 我觉得,我应该把我所学的,所看到的,任何一则可能对大家起到帮助作用的经验,都写出来,仔仔细细地解读出来,向大家昭示治疗的思路、主旨和方法。

  首先,我想跟你传递一个观念。这就是,我们的腿,乃是湿气之宅。没错,腿,就是湿气之宅。它是湿气喜欢呆着的地方。因为啥?因为湿气属阴啊,水湿水湿,它就有水趋下的特性。水,往下流,湿气,往下走。走着走着,聚集到双腿。你看,人的一些常见病,脚癣啊,痛风啊,浮肿啊,是不是都喜欢体现在下肢?那些都是湿邪所致的病啊。

  湿,可以有寒湿,也可以有湿热。其中,寒湿尤其喜欢找人腿的麻烦。因为人的上半身属阳,下半身属阴。寒为阴邪啊。它容易找我们的下半身。头,舌胖,苔白腻啊。另外,他大便黏腻。这是不是有湿?而且,他下肢冷痛,怕凉,这不是有寒吗?所以说,他的体内有寒湿之邪,而且尚未化热。正是因为有湿,所以他的痛,为典型的重着之痛、带着麻木感。腰腿发沉,阴雨天加重。这些都是寒湿困阻的典型表现。

辨证治疗

1.阴虚型

证候:腰腿脚跟疼痛,畏热,口干,有时颊红,舌质红,少苔或光剥,脉数兼滑。

治法:治宜滋肾阴凉血活血祛风止痛。

方药:方选芍药甘草汤加减。药用生地、白芍、麦冬、甘草、知母、蜂房、丹参、木瓜、独活、桑寄生、乳香、没药等。可酌加细辛,但量应少。

2.虚寒型

证候:腰腿部寒痛,掣痛,畏寒喜温,四肢未端冷,活动不自如,舌质淡略胖苔白,脉缓滑。

治法:治宜温阳为主,佐以祛风、活血、止痛。

方药:方选乌头桂枝汤加味。芍用制川乌、草乌(先煎,剂量各在9g以下)、炙甘草、熟地、当归、川芎、桑寄生,细辛、乳香、没药、干姜、桂枝、独活。

3.瘀血型

证候:腰腿痛屈伸不利夜更甚,晨起肢体僵硬感,无明显畏热畏寒感,舌下瘀脉增粗瘀点明显,舌质有瘀斑,脉弦涩。

治法:治宜活血祛瘀,佐以止痛祛风温经活络。

方药:方选活络效灵丹加味。药用赤芍、丹参、王不留行、桂枝、地龙、土鳖虫、全蝎、蜂房、当归、乳香、没药、徐长卿、虎杖、玄参。

4.湿热型

证候:腰腿痛畏热,口干不欲饮,舌质红,苔*腻,脉濡。

治法:治宜健脾清热利湿祛风止痛。

方药:方选四妙丸加味。药用*柏、苍术、牛膝、秦艽、防己、徐长卿、鸡血藤、白附子、薏苡仁、川断、独活、桑寄生,姜*。

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