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配伍禁忌，是指有些药物相互配伍后能产生*性反应或降低疗效。这其中最典型的代表就是“十八反”“十九畏”。现行版《中国药典》关于不宜同用药的规定，即是“十八反”“十九畏”所含的品种。《中国药典》属于法典，因此“十八反”“十九畏”中的药物，应属配伍禁忌，原则上禁止联用。药师作为处方审核工作的 责任人，在审核医师处方时，对待有配伍禁忌的处方应当拒绝调配，必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配。这不仅仅是对患者的用药安全负责，更是对自己的职业生涯、人身安全负责，也是遵纪守法的基本要求！因此熟悉掌握“十八反”“十九畏”所涉及到的药物，就变成了每一位药师的基本功。既然是基本功，那就是每一个想要参加药师考试的或者在药学工作岗位上的人员，都需要记牢的知识点！

十八反

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。此为“十八反歌”，最早见于张子和的《儒门事亲》。①本草明言十八反：此句里面没有涉及药物②半蒌贝蔹及攻乌：意思是半夏（包含所有半夏的炮制品）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（浙贝母、川贝母）、白蔹、白芨反附子、川乌、草乌。③藻戟遂芫俱战草：意思是海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花反甘草。④诸参辛芍叛藜芦：意思是人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）反藜芦。这里面的“诸参”是不包含太子参和拳参，其他在版《中国药典》里的“参”都是与藜芦相反的。

十九畏

硫*原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼*最怕密陀僧。 性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。此为“十九畏歌”首见于明代刘纯的《医经小学》。十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫*畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜，狼*畏密陀僧， （包括 霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂（即肉桂）畏石脂，人参畏五灵脂。这其中水银、砒霜、狼*、密陀僧、犀角等中药不常用或不允许用，所以在识记“十九畏”时，只需重点


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