肩周炎

别称：1、肩关节周围炎；2、五十肩；3、漏肩风。

主证：以肩关节局部疼痛和或伴有局部肩关节的活动受限为主要临床体征。时时伴有肩关节怕冷或钻凉风，天气变化前先有症状等特点。

肩周炎的病因

《*帝内经.素问.痹论》“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。

1、风：行而不定，占比较低。

2、寒：疼痛难忍，占比 。

3、湿：重浊难举，占比居中。

肩周炎的治则

《*帝内经.素问.痹论》“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。

1、风：佐以祛风。

2、寒：散寒止痛。

3、湿：除湿。

肩周炎的选药

肩寒：附子、草乌、川乌

疼痛：羌活、姜*

祛风：防风

除湿：威灵仙、木瓜

活血止痛：川芎

肩周炎的贴敷

1、附子、草乌、川乌、川芎、威灵仙

（4:3:3:3:3）

消肿止痛液调和，贴天应穴。

2、防风、羌活、姜*、桂枝、木瓜

（4:4:5:5:5）

消肿止痛液调和，贴大椎穴。

肩周炎的内服选药

中医内服：制附子6g（先煎30分钟）、透骨草15g、伸筋草15g、桑寄生12g、木瓜12g、防风10g、羌活12g、姜*12g、桂枝10g、红花10g。水煎服

肩周炎的辅助治疗

热敷

取制附子、草乌、川乌、姜*、桂枝、红花、干姜各6克，加入温水ml中浸泡，文火加热，水开后取汁并加入50%的白酒30ml后热敷。

1、热敷时温度适中，谨防烫伤。

2、热敷后立即用厚毛巾或厚毯子立即盖住肩部，谨防受风。

3、每次热敷20--------30分钟。

4、每日两次。

艾灸

1、天应点艾灸。

2、不可与热敷同时进行。

3、可以和热敷、贴敷交替进行。

4、避免灼伤。

加强锻炼

1、上肢外旋。

2、上肢的上扬动作。

3、上肢旋转动作。

肩周炎的治疗体会

肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。

肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用中药、贴敷、理疗、热敷、帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。尽量不要洗冷水澡，在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动，运动应以自动为主，辅以被动。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动。

中药治疗分口服和贴敷、热敷三种方法：

口服药选制附子为散寒要药，但是注意水煎方法，加透骨草、伸筋草，以增强附子散骨筋之寒。防风祛风，木瓜桑寄生祛湿邪，川芎行气活血，药简力宏，安全。贴敷、热敷外用，取药力猛，直达病所，这是内、外治疗用药之不同。

马秀锦，男，年11月生，山东兰陵人，毕业于青岛大学，执业中医师、执业中药师、国际中医师；年3月从事中医临床工作，曾两次被评为山东省“ 乡村医生”，兰陵县“我服务我承诺，十佳‘最美医务人员’”；临沂市第三届“最美乡医”；临沂市“地方首届名中医”；中国讲师网金话筒奖“中国十强讲师”；被誉为“沂蒙乡村的草根教授”；现任中国中药协会中医药适宜技术专业要员会委员，陕西摩美得气血和制药有限公司绿疗事业部全国学术指导老师。年荣获“仁医工程”杰出贡献奖；连续两届参加“仁医之路”英国中医药文化交流研讨会，并在牛津大学和伦敦大学中医药文化交流研讨会中讲授中医药适宜技术理论；多次在”仁医工程”博鳌中医药高峰论坛为基层医生传授贴敷技术；多次参加中国中医科学院“仁医工程”高级培训班会议并授课，马老师诙谐幽默，通俗易懂的授课风格受到学员们的一致好评。