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中安在线、中安新闻客户端讯   7月3日凌晨,居住在合肥的85岁李老太因为关节疼痛,服用了家中自制的药酒50毫升,很快李老太被家属发现意识不清,呼之不应,全身湿冷,家人立即将其送医院就诊。入急诊抢救室时患者血压66/36mmHg,心率次/分,心电图提示室率快速性房颤,予以气管插管机械通气,考虑症状重,迅速转入ICU治疗。   ICU陈晓明副主任医师仔细询问病史后,考虑李老太服用的药酒已过期很久,而且里面含有毒性较大的中草药,初步应该是药酒中毒,乌头碱中毒可能。由于造成的心脏毒性,李老太很快出现室速室颤,心跳停止,陈主任立即对李老太进行电除颤、心肺复苏、药物抢救。   时间一分一秒的过去,李老太的情况却没有很好的改善,虽然恢复自主心率,但持续维持在次/分左右,血压下降,升压药已经走到极量,连在ICU门外守候的家属也感觉到希望的渺茫。但医护人员始终没有放弃,药物控制心率,反复多次的电复律,补液,扩容,并在此危急时刻医护协作,迅速穿刺管路,行血液灌流联合血液滤过清除体内毒物维持内环境稳定及酸碱平衡,让李老太安全上机。   连续三天的血液净化治疗让患者症状逐渐好转,心率转为窦性心率,血压上升,逐渐脱离升压药。李老太的意识也逐渐好转,入院7天后脱离呼吸机,拔出气管插管。目前已能够经口进食,转普通病房继续治疗。   “患者主要考虑乌头碱中毒。”急危重症医学部主任袁慧峰表示,乌头碱中毒,低剂量时会表现为口舌麻木、头晕、恶心、心悸、心律失常等;剂量较大,严重时会出现恶性心律失常,对心脏产生损害,引起脑水肿、肺水肿等,甚至引发休克、死亡。口服0.2毫克的纯乌头碱即可中毒,口服2—4毫克即可致死。常见的乌头碱类中药有川乌、草乌、附子等,是毒性中药材,不是食品,不能作为普通药膳、普通食品食用。   专家提醒,因为自制药酒不可控制的因素很多,比如酒的度数如果太低,容易发生变质,也会引起中毒。此外,浸泡时间的长短、浸泡药材的品质(如有的药材会发生霉变)、浸泡容器的处理等,如果仅凭经验,难免会发生中毒事件。如果在饮用泡制酒后,出现恶心、眩晕、胸闷、嘴麻、肢体麻木、全身乏力等中毒症状,应立即采取催吐等措施,并及时就医。   (罗思文记者徐慧媛)


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