祛风寒湿药:独活、木瓜、威灵仙、蕲蛇、川乌、草乌、乌梢蛇、海风藤、昆明山海棠

祛风湿热药:秦艽、防已、桑枝、稀莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤

祛风湿强筋骨药:桑寄生、五加皮、狗脊

1.含义:凡以祛除风湿之邪为主,常用以治疗风湿痹症的药物,称为祛风湿药。

2.性能特点:味多辛苦、性温或凉,多归肝、脾、肾经。

3.功效:祛风湿,兼有散寒、舒筋、活血、通络、止痛、补肝肾、强筋骨等作用。

4.适应证:主要用于风湿痹症之肢体疼痛,关节不利,肿大,筋脉拘挛等证。部分药物还适用于腰膝酸软,下肢痿弱等。

5.配伍方法:应根据痹症的类型、邪犯的部位、病程的新久等,选择药物并作适当配伍。风邪偏盛的行痹,应选择善能祛风的祛风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应选用温燥的祛风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的祛风湿药,佐以通阳温经之品;若风湿热三气杂至所致的热痹,及外邪入里而从热化或郁久化热者,当选用寒凉的祛风湿药,酌情配伍凉血清热解*药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若夹有痰浊、瘀血者,须与祛痰、散瘀药同用;痹症日久,损及肝肾,或肝肾素虚,复感风湿者,应选用强筋骨的祛风湿药,配伍补肝肾、益气血之品,扶正以祛邪。

6.使用注意:①痹症多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒剂或丸散剂。酒还能增强祛风湿药的功效,也可制成外敷剂型,直接用于患处;②辛温性燥的祛风湿药,易伤阴耗血,故阴亏虚者应慎用。

独活

[药性]:辛、苦,微温。归肾、膀胱经

[功效]:祛风湿,止痛,解表

[主治病证及配伍]:1.风寒湿痹,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用,主入肾经,性善下行,尤以下部寒湿者为宜2.风寒挟湿表证3.少阴头痛,善入肾经而搜伏风4.皮肤瘙痒

[用法用量]:煎服3-10g

木瓜

[药性]:酸,温。归肝、脾经

[功效]:舒筋活络,和胃化湿。消食,生津止渴

[主治病证及配伍]:1.湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛2.脚气浮肿3.暑湿吐泻,转筋挛痛4.消化不良5.津伤口渴

[用法用量]:1.煎服6-9g2.胃酸过多者不宜服用

威灵仙

[药性]:辛、咸,温。归膀胱经

[功效]:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。消痰逐饮

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,通行十二经,为治风湿痹痛要药,无论上下皆可应用2.骨鲠咽喉(味咸能软坚)3.跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛4.痰饮、噎膈、痞积

[用法用量]:1.煎服6-9g2.本品辛散走窜,气血虚弱者慎服

蕲蛇

[药性]:甘、咸,温。有*。归肝经

[功效]:祛风,通络,止痉

[主治病证及配伍]:1.风湿顽痹中风半身不遂,祛内外风邪,为截风要药2.小儿惊风,破伤风,祛外风又息内风,治抽搐痉挛常用药3.麻风,疥癣,祛风止痒4.瘰疬、梅*、恶疮,以*攻*

[用法用量]:1.煎汤3-9g;研末吞服,1次1-1.5g,1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服2.阴虚内热者忌服

川乌或草乌

[药性]:辛、苦,热。有大*。归心、肝、肾、脾经

[功效]:祛风除湿,温经止痛

[主治病证及配伍]:1.风寒湿痹,“疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿”,为治风寒湿痹之佳品2.心腹冷痛,寒疝疼痛3.跌打损伤,麻醉止痛

[用法用量]:1.煎服1.5-3g,宜先煎,久煎2.孕妇忌用

乌梢蛇

[药性]:甘,平。归肝经

[功效]:祛风,通络,止痉

[主治病证及配伍]:1.风湿顽痹,中风半身不遂,尤宜于风湿顽痹,日久不愈者2.小儿惊风,破伤风3.麻风、疥癣,能祛风止痒4.瘰疬、恶疮

[用法用量]:煎服6-12g;研末,每次2-3g;或入丸剂、酒浸服。外用适量

海风藤

[药性]:辛、苦,微温。归肝经

[功效]:祛风湿,通络止痛

[主治病证及配伍]:1.风寒湿痹2.跌打损伤

[用法用量]:煎服6-12g。外用适量

昆明山海棠

[药性]:苦、辛,微温。有大*。归肝、脾、肾经

[功效]:祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨。止血,解*杀虫

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,能“行十二经脉”2.跌打损伤,骨折3.产后出血过多、癌肿、顽癣

[用法用量]:煎服6-15g,茎枝20-30g;宜先煎,或酒浸服。外用适量

秦艽

[药性]:辛、苦,平。归胃、肝、胆经

[功效]:祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,为风药中之润剂,无论寒热新久皆可应用,对热痹尤宜2.中风不遂,善“活血荣筋”3.骨蒸潮热,疳积发热,为治虚热要药4.湿热*疸5.痔疮、肿*

[用法用量]:煎服3-10g

防已

[药性]:苦、寒。归膀胱、肺经

[功效]:祛风湿,止痛,利水消肿,清热,降血压

[主治病证及配伍]:1.风湿痹通,对风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药2.水肿,脚气肿痛,小便不利,善走下行而泄下焦膀胱湿热,尤宜于下肢水肿,小便不利者3.湿疹疮*4.高血压病

[用法用量]:1.煎服5-10g2.本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服

桑枝

[药性]:微苦,平。归肝经

[功效]:祛风湿,利关节。利水,祛风止痒,生津液

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,痹证新久、寒热均可应用,尤宜于风湿热痹,肩臂、关节酸痛麻木者2.水肿;白癜风、皮疹瘙痒;消渴

[用法用量]:煎服9-15g。外用适量

稀莶草

[药性]:辛、苦,寒。归肝、肾经

[功效]:祛风湿,利关节,解*。降血压

[主治病证及配伍]:1.风湿痹痛,中风半身不遂2.风疹,湿疮,疮痈3.高血压病

[用法用量]:煎服9-12g。外用适量

臭梧桐

[药性]:辛、苦、甘,凉。归肝经

[功效]:祛风湿,通经络,平肝

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证2.风疹,湿疮,散风,除湿3.头痛眩晕,高血压病

[用法用量]:煎服5-15g;研末服,每次3g。外用,适量。用于高血压病不宜久煎

海桐皮

[药性]:苦、辛,平。归肝经

[功效]:祛风湿,通络止痛,杀虫止痒

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,尤善治下肢关节痹痛2.疥癣,湿疹

[用法用量]:煎服5-15g;或酒浸服。外用,适量

络石藤

[药性]:苦,微寒。归心、肝、肾经

[功效]:祛风通络,凉血消肿

[主治病证及配伍]:1.风湿热痹2.喉痹,痈肿3.跌仆损伤

[用法用量]:煎服6-12g。外用适量,鲜品捣敷

雷公藤

[药性]:苦、辛,寒。有大*。归肝、肾经

[功效]:祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解*

[主治病证及配伍]:1.风湿顽痹2.麻风,顽癣,湿疹,疥疮3.疔疮肿*

[用法用量]:煎服,去皮根木质部分15-25g;带皮根10-12g,均需文火煎1-2小时

桑寄生

[药性]:苦、甘,平。归肝、肾经

[功效]:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元。降血压

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,对痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸软,筋骨无力者尤宜2.崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,养血而固冲任3.高血压

[用法用量]:煎服9-15g

五加皮

[药性]:辛、苦,温。归肝、肾经

[功效]:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,为强壮性祛风湿药,尤宜于老人及久病体虚者2.筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力3.水肿,脚气,能温肾而除湿利水

[用法用量]:煎服5-10g;或酒浸,入丸散服

狗脊

[药性]:苦、甘,温。归肝、肾经

[功效]:祛风湿,补肝肾,强腰膝。温补固摄

[主治病证及配伍]:1.风湿痹证,对肝肾不足,兼有风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰者2.腰膝酸软,下肢无力3.遗尿,白带过多4.此外,狗脊的绒毛有止血作用,外敷可用于金疮出血

[用法用量]:煎服6-12g



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