4月16日下午，我院ICU主任郑孝敬从急诊科主任*锡通手中接过接力棒，继续踏上援川之路，医院开展医疗帮扶，力争通过“导师带徒”的模式留下一批带不走、有能力、可支撑的技术与人才。

市卫健局*工委书记、局长王必胜及我院领导为郑孝敬举办简短的欢送仪式，送上鲜花与祝福。

新闻回顾

*锡通（左）王远平（右）

年7月和10月，我院骨科副主任医师王远平、急诊科主任*锡通主动响应上级要求，分别医院开展为期18个月和6个月的医疗援助，发挥自身专业优势，开展 帮扶，为当地百姓带去优质的医疗服务。

援川日记

美好的时光总是显得那么短暂，半年的援川任务已近尾声，这六个月里，在辛苦耕耘的同时，也收获了一笔珍贵的人生财富！

----医院

西行入川，融入茂县，

收获真情永难忘！

年10月10日是个令人终生难忘的日子，我起身前往公里外的阿坝州茂县--中国四省藏区之一的对口支援地，每每想来仍然不禁感慨，可能冥冥之中我与这里的土地和人民有着难解的情缘吧！

援友情

入川后，我较快适应这里的衣食住行，融入了羌山大河，此行千里，除了支援工作外，对于自己来说， 的收获莫过于“两份情”。

年4月，新一轮玉环、温岭-茂县对口支援工作正式拉开帷幕，作为第二批援川队员，我和另6名队员一起到达茂县。远在他乡，援友如家人，我们相互扶持，相互交流学习，而作为承前启后的第二批，我们的“援友情”更加广泛而深入。工作之余，或到菜市场买食材在宿舍里自己烧着吃，感受家乡的味道；或组织羽毛球、乒乓球、足球、篮球等体育项目，来调整工作状态，虽然相聚短暂，但这份“援友情”永远相伴！

茂县情

中国人不分东西南北，吃是一种很重要的情感交流方式，我们科室这几个月共会餐了4次，在寒冷的高原冬季，大家围坐在火锅、汤锅、串串锅旁，畅谈人生，再加上那火红的炭，火红的汤，画面是那么的美，每回想一次都能让人禁不住流口水。

几天前，内三科的小范医生约了我和内一科的3位小伙伴吃晚饭，还专门安排了鱼肉火锅，老实说又已经快两个月没吃鱼喽，这一顿非常的及时！更令我意外又感动的是我们科室的羌族小伙王医生如他几个月前所说的，把自己的婚礼选在了4月11日，一定要让我喝了喜酒再回浙江，这份情谊我藏于心底了！

赠人玫瑰，手有余香，

只为茂医明天更美好！

西行千里的主要任务就是提升茂县的医疗技术水平，这既是响应国家号召，也是作为一名医生的天然职责，回首这一路走来，忙碌又不失快乐，辛苦也充满感动。

多种途径提高ICU团队专业技能

对于整个阿坝州来说，正式运行的ICU病房到目前才4所（马尔康、汶川、松潘、茂县），医院ICU成立于年12月，虽然已运行3年，但是受限于多种因素，又是从住院医师组建的年轻队伍，ICU专业技医院相比仍有较大差距。摸清情况后我首先通过业务学习、教学查房、病例讨论等多种方式来规范思路、扩展知识面，同时，重点培养质疑精神，提高鉴别诊断能力。

1月21日晚，一患者因误服草乌酒后头晕、心悸来院，生命垂危。为了给患者争取抢救时间，基于一定的临床经验和理论知识，我决定不转院，作为一名外来支援的科主任，当时的压力确实挺大的，如果抢救失败，面临的将是内外两方面的质疑，终于，通过调整利多卡因、去甲肾上腺素等药物，在血液灌流约2小时后，患者终脱离生命危险。而这次抢救的成功为茂县类似中*患者的抢救提供了有力的临床依据。有了 次的治疗经验，ICU团队又先后独立成功救治了2例更严重的草乌中*患者，也拉开了其他众多项目广泛开展的帷幕！

连续三次成功案例证实了新技术新项目开展的有效性和必要性，为提升ICU团队综合实力，医院的条件和现有医疗设备，我在原先两项基础技能（急危重患者CT片的快速临床阅读、PCT/CRP联合应用指导抗感染治疗）之后，先后向医务科正式申报了呼气末 化碳分压监测应用于人工气道患者、血 应用于急危重病人抢救等6项技术项目。

内部协调，促进科室平稳发展

作为ICU ，除了提高团队成员专业技术水平外还需要协调解决多方面的问题，使得整个科室工作顺畅有效进行。

我们ICU是个年轻的团队，年轻人朝气蓬勃，代表着无限的未来，但是年轻人同样存在弱点，缺乏沟通交流经验和技巧，创业信心、耐力不足等，维护良好的团队协作关系是最重要的，也是主任工作的核心内容之一。

由于本地医护人员的不足，再加上没有专职的护工，医生护士在抢救病人的同时还需要承担更多非直接专业技术相关的，本来又是需要由专职护工来完成的“体力活”，降低工作效率的同时又导致了医护之间暗中产生了一些矛盾，影响了团队的合作关系。

为了选拔培养本土的科主任，我跟何院长及医务科多次讨论交流后，为慎重起见院部决定先选拔一个“医疗组长”按科主任方向进行培养考察。经过2个月的观察交流，我已基本熟悉了科室4个医生各自的专业水平和管理协调方面的优缺点。 轮，我先跟他们每个人单独沟通，了解他们自己在管理方面的意愿和对其他3人的观点、评价，然后，留出1个月时间观察他们对于医疗组长职务的意愿和主动性；第二轮，年12月27日，召开科室会议，我先结合自己体会将作为一名科主任的意义和所应担负的职责、压力进行讲解并作动员，然后由全科医生护士进行投票推荐，以及4名医生自荐医疗组长职务，会后将结果汇报医务科及业务副院长；第三轮，今年1月23日在何院长主持、张院长参加的院务扩大会议上，我再次将前期工作情况和4位医生的各方面擅长、医院领导班子各职能科室负责人进行汇报，大家充分发表意见后，终于确定了医疗组长，为打造一支带不走的医疗团队提供了保障。

发挥余力，参与院内外诊治活动

除了ICU内部的工作外，对于本院其他科室，尤其是内科、急诊科发出的会诊邀请，我都会及时、认真地完成，半年来近40次的会诊也得到了兄弟科室的认可和赞许。针对在抢救过程中操作不熟练等问题，我花一周时间准备了课件后，主动联系医务科为我安排了一场面向全院各科室的心肺复苏经验交流讲座，在收获知识的同时，也让大家认识了我这个来自浙江的“ICU*老师”。

2月28日，一名8岁男孩早晨起床时诉头痛而后较快神志不清，10余分钟后被其父亲抱送来院，心跳呼吸全无，急诊再次请我援助。我带领我们值班医师前往。迅速进行气管插管、胸外按压、系列药物输注，抢救约20分钟后，患儿出现了自主心律，但仍无呼吸，且血压很低，很快心率再次为0，如此反复好几次，期间还出现室颤予以电除颤2次，时间已持续1小时余，看得出大家都很疲惫了，眼里似乎已经没有了希望，考虑到8岁儿童的心脏功能相对顽强，且患儿病史提示为中枢性疾患导致心跳停止，恢复心律应该还有机会，于是我一边鼓励大家继续抢救，一边调整用药，加快纠正酸中*，约半小时后患儿血压逐渐上升，心律得以维持，早期复苏成功。虽然接下来的CT检查结果证实为小脑区血肿，患儿持续无呼吸，家属经济困难签字放弃进一步抢救，但是此次复苏作为这边少数的早期复苏成功案例之一，对于进一步规范、熟练复苏过程，最终提高复苏成功率起到了积极的作用。

此外，我还曾坐车经盘山公路到海拔近米的二不寨村、九顶山医疗站进行义诊、交流，到茂县中学的青少年教育基地讲解急救、心肺复苏知识等等。不积跬步无以至千里，希望我的点滴援助可以促进茂县医疗的不断前进。

结语

羌山悠悠，汶水潺潺，虽短短六月，却已将情怀融入了这片古羌圣地！离别之际，虽然可以马上回归故土见到久别的家人，但是不舍之情难以言表，人生如逆旅，我亦是行人，关山千里，不知何日再相逢！相信不久的将来，大山里的小城必定会迎来新的辉煌，我个人的支援任务虽告一段落，但是这份情感永远留在心中，即将开启的将是下一场东西部交流合作的大幕！

——*锡通

来源

急诊科*锡通王华超

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