中药炮制大概分两类, 类是规模炮制:第二类是临症炮制。

不论哪一类中药炮制,都是追求一个目的,增效减*。譬如附子这味中药,不炮制入药会*死人的。临床中医只要不单独签字说用生附子入药,那么药工或药师是不会加入生附子的。配方里的中药附子都是炮制过的,也就是制附子。

炮制附子有多种配方,有用白矾的,有用生甘草水的,有用生姜姜汁的,多由产地传统决定采用什么配料和炮制工艺。川乌、草乌、白附子(又分禹白附和关白附子),还有半夏、天南星,基本上多数是用白矾水浸泡一定的时间,或者生姜姜汁浸泡。天南星有用牛胆汁拌成糊状发酵窨制的,叫做胆南星。

中药炮制以后有的直接变成了单独的一味中药,譬如片仔癀、青黛、儿茶等。还有一种炮制方法叫临证炮制,譬如酒洗大*,大*炭等。

现在有很多人迷信三七,其实大*这味中药炮制以后,用于活血化瘀,治疗跌打损伤和心肌梗死,动脉血管栓死等,疗效不输于三七。大*在中医里面有大将*之称谓,三七就没有这个别名。说明大*的药效,有摧枯拉朽、扫荡病邪的冲锋劲头。

我临床遇到冠心病心肌梗死、心绞痛患者多数选用血府逐瘀汤,加重桃仁用量,加入大*30克随药同煎,往往一剂奏效,可以迅速缓解心肌梗死、心绞痛症状。但是大*毕竟是一味泻药,没有临床知识和用药经验,一定不要贸然选用这类虎狼之药。

譬如大家都知道的*连,用酒拌以后入药清泻热*,用姜汁拌*连治疗肠胃疾病,柴胡用醋拌或者鳖血拌治疗积聚癥瘕,也就是肝硬变,肝脾肿大癌症和肿瘤。柴胡用姜汁拌就可以治疗感冒反胃等等,这属于临症炮制。根据具体治疗用途的小批量炮制加工范畴。中药的临证炮制,是根据患者的具体病情炮制中药的一种制药技术,譬如遇到妇科出血性疾病,月经期延长不走等,就需要止血,像大蓟、小蓟、杜仲、棕榈都需要炒碳应用。现在很多中药效果不理想,和缺少临症炮制有很大关系,譬如用柴胡治疗妇女乳腺癌、子宫癌、乳小叶增生等疾病,用鳖血拌柴胡现在临床几乎很少见到。因为一只老鳖太贵了,鳖甲现在几乎是餐桌落下的煮过的鳖甲,这和生鳖甲的效果截然不同。所以,大家可以粗略了解一下中药炮制加工的工艺程序和配料,在使用中药时,有的放矢的要求临症炮制所使用的中药,会出现事半功倍的效果。

图片来源/摄图网

作者简介

茌远长老先生为茌善堂创始人茌传禹之孙,也是茌善堂主要传承人之一。他从小就陪同爷爷茌传禹接诊病人,辅助伺诊、抄方,目睹绝望病人经过一番针刺和几副中药以后,恢复健康。耳濡目染之下,逐渐对中医学产生兴趣,12岁就在茌传禹的指导下给患者做针刺。

至今,他从事中医临床工作近50年,常年医院发起的义诊及学术交流,治愈了不少疑难杂症,包括以药物治疗心血管狭窄,为患者免去支架之苦。成功治愈过各种腹泻、小儿咳嗽、高热不退、发育不良、妇科病、男女不孕症、性病及后遗症、顽固性口腔溃疡、顽固性高血压、各种心脑血管病、各种胃病、中风偏瘫、颈椎、腰椎病变、风湿、类风湿、顽固性哮喘咳嗽、狼疮、肌无力、癌症、精神病、白癜风、牛皮癣等疾病。

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