中药学练习题

1.药对鉴别：

①龙骨与牡蛎:均属质重沉降之品，既善平肝潜阳、镇惊安神，用治肝阳上亢、心神不安；又善收敛固涩，用治滑脱诸证，以上作用相须为用。然牡蛎尚能软坚散结，常用治痰核、瘰疬、症瘕积聚等证。

②龟甲与鳖甲:均性味咸寒归肝肾经，能滋阴潜阳，为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动的常用药。但龟甲滋阴之力较强，又能益肾健骨，养血补心，可用治骨痿、囟门不合、崩漏等；而鳖甲清虚热之力较强，又能软坚散结，可用治癥瘕痞块，久患疟母等。

③麻*与桂枝:均能发汗解表，用治风寒表证。但麻*发汗力强，专治风寒表证；而桂枝发汗力弱，风寒表实、表虚证均可应用。麻*又能宣肺平喘，利水消肿，用治咳喘实证及水肿兼表证者；桂枝又能温通经脉，助阳化气用治寒凝血滞诸痛及痰饮、蓄水证等。

④*芩、*连与*柏:均能清热燥湿、泻火解*，用治湿热及热*证，常相须为用。但*芩善泻上焦肺火，胆火，治少阳证，肺热咳嗽多用之，又能止血、安胎，用治血热出血及胎热不安等；*连善泻中焦胃火，并长于泻心，中焦湿热、心火亢盛烦躁不眠及胃热呕吐用之最宜；*柏善泻肾火、退虚热，常用于阴虚火旺之证。

⑤白芍与赤芍:同为肝经血分药。但白芍酸敛，主补血敛阴，能平肝阳、养肝血、敛肝阴、柔肝止痛，(善治肝阳眩晕，血虚萎*，月经不调，脘腹挛急疼痛等证；)赤芍善泄，主凉血、活血、散瘀、清肝，(善治热入营血斑疹，瘀血经闭，痛经，及跌打损伤等证。)故有“白补赤泻，白敛赤散”之说。

⑥生地*与熟地*:均能滋阴生津，用治阴虚津亏诸证。然地*性寒质润，偏于清热凉血，养阴生津，善治热病血分证、杂病血热证、骨蒸劳热及消渴等证；熟地*性微温而滋腻，偏于补血滋阴，益精填髓，能大补五脏真阴，善治血虚津亏及肝肾阴虚证等。

⑦白术与苍术:均能燥湿健脾，用治脾虚湿盛证，常相伍为用。但白术苦甘性缓，以健脾益气为主，兼有固表止汗、安胎之功，可治疗脾虚便溏、气虚自汗及脾虚胎动等；而苍术辛苦性烈，以燥湿运脾为主，兼有祛风除湿发汗之功，可治湿困脾胃及风湿痹痛等。

2.主要记相同的功效：

①金银花与连翘:均能清热解*，流散风热，既能透热达表，又能清里热而解*，用治外感风热、温热病各阶段、热*疮痈等，常相须为用。但金银花又兼止血、解暑等作用，可用于热*泻痢及属热心烦；连翘清心泻火之力较强，又能散结，用治瘰疬痰核等。

②川贝母与浙贝母:均能清热化痰，散结消肿，用治痰热咳嗽，瘰疬疮痈。然川贝母味甘为主，长于润肺化痰，肺热燥咳及肺虚久咳多用；浙贝母苦泄力大，善清热散结，外感风热或痰火郁结咳嗽，瘰疬疮痈多用。

③附子与干姜:均能温中散寒，回阳救逆，常相须为用。用治亡阳证及中焦寒。但附子大热，峻散三焦寒邪，又能补火助阳，为回阳救逆之要药；干姜温里回阳之力不及附子，主要治疗中上二焦寒证，温中止痛、温肺化饮是其所长。

④肉桂与桂枝:来源于同一植物，均有温通经脉，散寒之功。然肉桂辛偏温下焦，为治肾阳虚衰之要药；桂枝辛温，温补之力不及肉桂，偏于上行散寒解表，走四肢通络止痛。

⑤生地*与玄参:均甘苦而质润，能清热凉血、养阴生津，用治热入营血证立阴伤津亏之证。然地*养阴生津作用较强，阴虚津伤证多用之；又能凉血止血，治血热出血尤佳，而玄参泻火解*利咽作用较强，咽喉肿痛、热*痈疮、瘰疬痰核及脱疽等证多用之。

⑥半夏与天南星:辛温有*，为燥湿化痰之要药，善治湿痰、寒痰。然半夏主入脾胃，重在治脾胃湿痰，且能降逆止呕，消痞散结，为治呕吐要药；天南星入肝经，偏于祛经络风痰而解痉，主治风痰证。二者外用皆有解*散结消肿之功，而天南星胜于半夏。

3.功效：

木香:行气止痛，健脾消食

麝香:开窍醒神，活血通经，消肿止痛

藿香:芳香化湿，和中止呕，发表解暑

山药:益气养阴，补脾肺肾，涩精止带

苍术:燥湿健脾，祛风除湿，发表，明目

熟地*:补血滋阴，益精填髓

麦冬:养阴润肺，益胃生津，清心除烦

石膏:生用——清热泻火，除烦止渴

煅用——收敛生肌，收湿，止血

甘草:益气补中，祛痰止咳，缓急止痛，调理药性，清热解*

川芎:活血行气，祛风止痛

木瓜:舒筋活络，化湿和胃

*连:清热燥湿，泻火解*

天麻:息风止痉，平抑肝阳，祛风通络

知母:清热泻火，滋阴润燥

杜仲:补肝肾，强筋骨，安胎

细辛:祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮

生地*:清热凉血，养阴生津

茯苓:利水渗湿，健脾，安神

桂枝:发汗解表，温经通脉，助阳化气

山茱萸:补益肝肾，涩精固脱

陈皮:理气健脾，燥湿化痰

杏仁:止咳平喘，润肠通便

白及:收敛止血，消肿生肌

芒硝:泻下软坚，清热消肿

白芍:养血调经，平抑肝阳，柔肝止痛，敛阴止汗

砂仁:化湿开胃，温脾止泻，理气安胎

红花:活血通络，散瘀止痛

香附:疏肝理气，调经止痛

牡丹皮:清热凉血，活血散瘀

4.分类：活血祛瘀药，清热药，止血药，泻下药

(1)活血祛瘀药:①活血止痛药:主治血瘀诸痛证；

②活血调经药:主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛等证；亦可用于其他瘀血痛证、症瘕、跌打瘀痛、痈肿疮*等；

③活血疗伤药:主要用于跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折伤筋，金疮出血等伤科疾患，也可用于其他瘀血病证；

④破血消症药:主要用于瘀血时间较长，程度较重的症瘕积聚，亦可用于血瘀经闭、瘀血肿痛、偏瘫等症。

(2)清热药:①清热泻火药:功能清气分热，主治气分实热证及脏腑火热证；

②清热燥湿药:功能清热燥湿，主治湿热证；

③清热解*药:功能清热解*，主治热*证；

④清热凉血药:功能清解血分热邪，主治血分实热证；

⑤清虚热药:功能清虚热，主治阴虚发热。

(3)止血药:①凉血止血药:主要用于血热妄行出血证；

②化瘀止血药:主要用于因淤血阻滞而血不循经之出血证；

③收敛止血药:主要用于多种出血证而无明显瘀滞者；

④温经止血药:主要适用于脾不统血，冲任不固之虚寒性出血。

(4)泻下药:①攻下药②润下药③逐水药。

适用于肠道积滞，大便秘结，实热内结及水肿停饮等里实证。

5.半夏炮制品有哪些，作用有何不同？

半夏的炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏和半夏曲四种。

清半夏长于燥湿化痰，法半夏长于燥湿健脾，姜半夏长于降逆止呕，半夏曲长于化痰消食。

6.怀牛膝与川牛膝功效的区别？

①怀牛膝长于补肝肾，强筋骨；

②川牛膝长于活血祛淤。通瘀通经，引血下行，利尿通淋。

8.用法用量：

牛*:入丸，散剂，每次0.15～0.35g，外用适量，研末敷患处。

龙骨:煎服9～30g，先煎，外用适量。

阿胶:烊化兑服3～9g。

:入丸、散，每次0.15～0.3g。外用适量。

石膏:煎服15～60g,先煎，煅石膏适量外用，研末撒敷患处。

芒硝:6～12g，溶化服，外用适量。

牛*:入丸，散剂，每次0.15～0.35g，外用适量，研末敷患处。

麝香:入丸散剂，每次0.03～0.1g，外用适量。

鳖甲:煎服，9～24g，宜先煎。

羚羊角:平肝息风，清肝明目，散血解*。

龟甲:煎服9～24g，宜先煎。

9.中药炮制的方法有哪些？

(1)修制:①净制处理②粉碎处理③切制处理

(2)水制:①洗②淋③泡④润⑤漂⑥水飞

(3)火制:①炒②炙③煅④煨⑤烘焙

(4)水火共制:①蒸②煮③潬④淬

(5)其他制法:①发芽②发酵③制霜

10.名词解释：

四气:又称四性，是指药物的寒、热、温、凉四种药性，此外，有的药物温凉之性不明显，作用缓和，称为平性。

五味:辛、甘、酸、苦、咸五种药味。

归经:药物对人体某部分选择性作用，即表示药物的作用部位或适应范围，用以说明一种药物对某经起治疗作用，而对其他经的作用较小，甚至没有作用。

配伍:根据病情需要和药性特点，按照用药法度，将两种或两种以上药物配合应用。

药物七情:把单味药的应用与药物的配伍关系总结为七个方面，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

相须:两种以上功效类似的药物配合应用，能明显增强其原有的疗效。

相使:功效方面有某种共性的药物，分主辅合用后，能提高主药的疗效。

先煎:介壳类、矿物类药物，因质地坚硬，有效成分难以煎出，应打碎先煎，待煎煮30分钟以后，再加入其他浸泡后的药物同煎。对于*副作用较强的药物，则应该先煎45～60分钟，再加入其他浸泡后的药物同煎，以降低*性。

后下:凡气味芳香借挥发油取效的药物，宜在一般药物即将煎好前加入，同煎5分钟左右即可，以防有效成分散失。

包煎:指用纱布将药物包好，再放入锅内煎煮。

清热药:凡以清解里热为主要作用，治疗里热证的药物。

理气药:凡以疏理气机，消除气滞为主要作用，用于治疗气滞证的药物。

化痰药:凡以祛痰或消痰为主要作用，治疗痰证的药物。

活血祛瘀药:凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用，治疗瘀血证的药物。

补虚药:凡以补益正气，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，治疗虚证的药物。

泻下药:凡能引起腹泻，或润滑肠道，促进排便，主要用治大便秘结，或水饮膨胀的药物。

化湿药:凡气味芳香，以化湿运脾为主要作用，治疗湿困脾胃证的药物。

利水渗湿药:凡以通利水道、渗泄水湿为主要作用，治疗水湿内停病症的药物。

解表药:凡以发散表邪为主要功效，治疗表证的药物。

祛风湿药:凡以祛除风湿，解除痹痛为主要作用，用于治疗痹症的药物。

安神药:凡以安神定志为主要作用，用以治疗心神不宁病证的药物。

温里药:凡以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物。

止血药:凡以制止体内外出血为主要作用，用以治疗出血证的药物。

平肝息风药:凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。

11.祛风湿药、化痰止咳平喘药分哪几类？每一类各适用于什么病证？

(1)祛风湿药

①祛风湿散寒药:适用于风湿痹痛属寒者；

②祛风湿清热药:适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸证；

③祛风湿强筋健骨药:主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证；亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗症，半身不遂等。

(2)化痰止咳平喘药

①温化寒痰药:适用于寒痰、湿痰证，症见咳嗽气喘、痰多色白、舌苔白腻等；亦可用于由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等

②清热化痰药:适用于热痰、燥痰证，症见咳嗽气喘、痰*质稠或痰少难咯、唇舌干燥；亦可用于癫痫、中风、瘿瘤、瘰疬等。

③止咳平喘药:适用于咳嗽、喘息之证。

12.“十八反”、“十九畏”的具体内容。

十八反:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏:硫*畏朴硝，水银畏砒霜，狼*畏密陀僧， 畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

13.阿胶、杏仁、桂枝、山药、当归的功效和主要应用（简答或论述）。

阿胶:(1)功效:补血，止血，滋阴，润燥。

(2)应用:①用于血虚证；②用于出血证；③用于阴虚证。

杏仁:(1)功效:止咳平喘，润肠通便。

(2)应用:①用于咳嗽气喘；②用于肠燥便秘。

桂枝:(1)功效:发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

(2)应用:①用于风寒表证；②用于寒凝血、滞堵痛证；③用于痰饮，蓄水证。

山药:(1)功效:补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

(2)应用:①用于脾胃虚弱证；②用于肺虚喘咳；③用于肾虚不固之遗精尿频等。

当归:(1)功效:补血、活血、调经、止痛、润肠。

(2)应用:①用于血虚诸证；②用于血瘀证；③用于月经病；④用于跌打损伤，风湿痹痛，疮痈肿痛，用于阴血虚亏之肠燥便秘。

14.人参、附子、朱砂的用法用量和使用注意。

人参:①用法用量:另煎兑服，3～9g；研末吞服，每次2g；急救脱证可用至15～30g；

②使用注意:①反藜芦；畏五灵脂；恶皂荚；②入煎剂宜另煎，同渣服；③用治虚脱的危证，须用大剂量或采取注射；④不宜喝茶，吃萝卜以免影响药力。

附子:①用法用量:煎服，3～15g，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度；

②使用注意:反半夏、贝母、白蔹、白及、瓜蒌；若内服过量或炮制、煎煮方法不当，可引起中*。

朱砂:①用法用量:多入丸散服，每次0.1～0.5g，外用适量

②使用注意:①不入煎剂②忌火煅，火煅则析出水银，有剧*③本品有*内服不宜过量或持续服用，以防汞中*④肝肾功能异常者应慎用

15.利水渗湿药、化痰药常配伍理气药同用，为什么？

因为配伍理气药能行气，气行则水行，水行则湿化。所以化湿药、利水渗湿药常配伍理气药。由于“气为血之帅，血为气之母”，故在使用活血祛瘀药是常配伍理气药，以增强活血祛淤之效。因痰易阻滞气机，所以化痰药配伍理气药，可使气顺痰消。因为部分补虚药药性滋腻，配伍理气药可以行气防滞。

16.甘味药、苦味药的作用和适应证是什么？

①甘味药:能补、能和、能缓。作用:补益、和中、调和药性、缓急止痛。适用证:虚证、脾胃不和、拘急疼痛。

②苦味药:能泄、能燥、能坚。作用:泄有通泄、降泄、清泄三种含义，分别具有泻下通便、清热泄火、下气平喘作用。适用证:用于热结便秘、火热上炎及肺气上逆之咳喘。燥即燥湿，用于湿证。苦而温者，能苦温燥湿，用于寒湿证，苦而寒者，能清热燥湿，用于湿热证。坚是坚阴之意，即具有泻火存阴的作用。

17.论述题：

1）朱砂、酸枣仁、远志、人参均能安神，有何不同？

朱砂镇心安神，用于心火炽盛所致心神不安；

人参健脾补心以安神，主要用于心脾气血两虚之心神不安证；

酸枣仁养心阴益肝血安神，用于心肝阴血不足所致心神不安；

远志交通心肾，宁心安神，用于心肾不交所致失眠、健忘、惊悸。

2）白术、杜仲、紫苏叶、砂仁、*芩、桑寄生、续断、艾叶均能安胎，有何不同？

白术健脾安胎，适用于脾气虚胎动不安；

杜仲有补肝肾，固冲任之功，适用于肝肾亏虚冲任不固所致胎动不安；

紫苏叶行气安胎，主要治疗气滞胎动不安；

砂仁有行气安胎之功，主要用于气滞所致胎动不安；

*芩清热安胎，主要用于胎热不安；

桑寄生补肝肾，安胎，主要用于肝肾不足，冲任不固之胎动不安；

续断有补肝肾，调冲任，止血安胎之功，用治肝肾亏虚冲任不固所致胎动不安；

艾叶下焦虚寒，冲任不固之胎动不安。

3）香附、益母草与当归均能调经，有何不同？

香附是疏肝理气调经，治疗肝郁气滞所致月经不调；

益母草是活血祛瘀调经，治疗血瘀所致的月经不调；

当归有补血活血调经之功，主要治疗血虚、血瘀或血虚夹瘀所致的月经不调。

4）薄荷、玄参和山豆根均能治疗咽喉肿痛，有何不同？

薄荷疏散风热利咽，主要用于风热上攻之咽喉肿痛；

玄参滋阴降火利咽，主要用于虚火上炎之咽喉肿痛；

山豆根清热解*利咽，主要用于热*咽喉肿痛。

5）乌梅、干姜、补骨脂、白头翁、五味子、吴茱萸、葛根、车前子、砂仁、藿香均能治疗泄泻，有何不同？

乌梅涩肠止泻，主要用于久泻久利；

五味子涩肠止泻，主要用于脾肾虚寒之久泻或五更泻；

补骨脂补肾助阳，温脾止泻，主要用于脾肾阳虚之五更泻；

白头翁清热解*，凉血止痢，主要用于热*血痢；

干姜温中祛寒以止泻痢，主要用于脾胃虚寒之泻痢；

吴茱萸温脾益肾，助阳止泻，主要用于脾肾阳虚之五更泻；

葛根升阳止泻，主要用于脾虚腹泻和湿热泻痢；

车前子利水湿，分清浊而止泻，即“利小便以实大便”，善治大肠湿盛而小便不利之水泻；

砂仁温脾止泻，主要用于脾胃虚寒之泄泻；

藿香功善芳香化湿，主要用于湿阻中焦之泄泻。

6）细辛、川贝母与五味子均能治疗咳嗽，有何不同？

细辛能温肺化饮，主治肺寒痰饮之咳嗽；

川贝母清热化痰，润肺止咳，主治肺虚久咳、肺热燥咳；

五味子敛肺止咳，主治肺虚久咳。

7）藿香、半夏、*连与吴茱萸均能止呕，有何不同？

藿香芳香化湿，和胃止呕，用于湿阻中焦之呕吐；

半夏燥湿化痰，降逆止呕，用于胃寒呕吐；

*连清胃止呕，用于胃热呕吐；

吴茱萸中焦虚寒呕吐，用于肝火犯胃呕吐。

8）麻*、*芩、干姜与五味子均能治疗咳喘证，不何不同？

麻*发汗解表，宣肺平喘，主治风寒束表之咳喘；

*芩善清肺热，主治肺热咳喘；

干姜温肺化饮，主治肺寒痰饮咳喘证；

五味子上敛肺气，下滋肾阴，主治久咳虚喘，且为要药。