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中医内科学

第六节、肺胀

肺胀痰热蒙，肺脾肾，饮水瘀。

肺胀痰浊苏降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补蛤汤。阳水真武合五苓，肺脾屏风六君探。外寒里饮小青龙，痰瘀葶大桂苓丸。

方剂学

第二十一章、治风剂

节、疏散外风剂

、大秦艽汤《素问病机气宜保命集》

组成：秦艽90g川芎当归白芍石膏独活甘草各60g羌活防风*芩白芷白术茯苓生地熟地各30g细辛15g

方歌：大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，苓术石膏*芩草，风邪初中经络康。

功用：疏风清热，养血活血。

主治：风邪初中经络证。

口眼喎斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或*，脉浮数或弦细。

用法：上十六味，锉。每服一两，水煎，去渣温服，不拘时候，遇阴天加姜三片。

方解：

秦艽：祛风通络——为君

羌活、独活、细辛、白芷、防风：祛散风邪——为臣

熟地、当归、白芍、川芎（四物）：养血活血，“治风先治血，血行风自灭”——为佐

茯苓、白术、甘草（四君去人参）：益气健脾——为佐

石膏、*芩、生地：清热——为佐

甘草：调和诸药——为使

配伍特点：辛散疏风与养血活血相伍，以辛散祛风为主，佐以养血、健脾、清热之品，“治风先治血，血行风自灭”；散邪佐以扶正，标本兼顾

加减应用：无内热，去*芩、石膏；“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎”。

注意事项：内风所致者，不宜使用。

、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》

组成：川芎荆芥各g白芷羌活炙甘草各60g细辛30g防风45g薄荷g清茶调下

方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。

功用：疏风止痛。

主治：外感风邪头痛。

偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。

用法：食后，以清茶调下。

方解：

川芎：善于祛风活血而止头痛，长于少阳、厥阴头痛(头顶或两侧痛)——为君

薄荷、荆芥：疏风止痛，清利头目——为臣

薄荷用量独重，取其制约诸风药之温燥

羌活、白芷：疏风止痛，分别用于太阳头痛(后脑牵连项痛)，阳明头痛(前额及眉心痛)——为佐

细辛：祛风止痛，善治少阴经头痛(脑痛连齿)，宣通鼻窍——为佐

防风：辛散上部风邪——为佐

炙甘草：益气和中，调和诸药——为使

配伍特点：①集多味辛散疏风药于一方，祛风止痛力强；②主以温燥升散,少佐苦寒沉降，升散有度

加减应用：外感风寒头痛，减薄荷，加苏叶、生姜；外感风热头痛，加菊花、僵蚕、蔓荆子；外感风湿头痛，加苍术、藁本；头风头痛，重用川芎，加桃仁、红花、全蝎、地龙。

注意事项：气虚、血虚，或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。

、消风散《外科正宗》

组成：荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参石膏知母当归胡麻仁生地各6g木通生甘草各3g

方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

功用：疏风除湿，清热养血。

主治：风疹、湿疹。

皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或*，脉浮数。

配伍特点：以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品。

、牵正散《杨氏家藏方》

组成：白附子白僵蚕全蝎各等分

功用：祛风化痰，通络止痉。

主治：风中头面经络。

口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。

配伍特点：散风邪，化痰浊。

、小活络丹《太平惠民和剂局方》

组成：川乌草乌地龙天南星各g乳香没药各66g

方歌：小活络丹天南功，二乌乳没加地龙，寒湿瘀血成痹痛，搜风活血络脉通

功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

主治：风寒湿痹。

肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛又走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。

亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

配伍特点：祛除风寒湿、痰浊、瘀血，使气血流畅，经络宣通。

、玉真散《外科正宗》

组成：南星防风白芷天麻羌活白附子各等分

方歌：玉真散治破伤风，牙关紧急角反弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通

功用：祛风化痰，定搐止痉。

主治：破伤风。

牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。

配伍特点：祛风、化痰、止痉三法兼备，标本兼治。

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