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第五十九诊:十一月二十五日,熬三仙饮各四钱,熬欠实莲子各五钱。白丁香面五钱,白江豆面五钱。

早七点,李德立庄守和请得皇上脉息弦滑无力,肩臂之痈,势见*化,精神见好。惟腰臀流注,漫肿串溃脓汁未减,外口小而内溃大。此由心肾气血俱亏,湿盛*袭所致。屡服温补利湿化*护膜之方,并无燥热渴秘等形。今议用托里化*汤一帖。

炙*芪三钱,*参三钱,白术炒二钱,川杜仲炒三钱,当归三钱,白芍酒炒三钱,茯神三钱,远志二钱,枣仁炒三钱,肉桂八分研,泽泻三钱,甘草节一钱。引用金银花四钱。

第六十诊:晚上七点,照原方减去肉桂,加矾蜡丸五分另送。

熬三仙饮各四钱。熬芡实建莲子各五钱。

第六十一诊:十一月二十六日,熬三仙饮各四钱。熬芡实建莲子各五钱。拔*膏五十张,薄荷四钱一包,四十包。

第六十二诊:早晨五点,李德立庄守和请得皇上脉息弦滑无力。连服温补托里化*之方,精神寝食渐增,肾腧流注之恙败脓稍浓,气秽微减。惟漫肿串溃,每日约出脓一茶盅有余,未见减少。此由素日肾亏,湿寒挟痘后正虚*袭而发所致。温补应手,脓渐稠而减少,庶不致肾督根元日耗。今议用托里护膜汤一贴调理。

炙*芪三钱,*参三钱,于术三钱,川杜仲三钱,归身三钱,酒炒白芍三钱,熟地砂仁拌四钱,远志肉二钱,茯神三钱,泽泻三钱,肉桂六分,甘草节一钱。引用金银花四钱,矾蜡丸五分另送。

第六十三诊:下午三点,照原方减矾蜡丸,加补骨脂二钱,一贴。

安神代茶饮一贴。朱茯神五钱,炒枣仁四钱,水煎温服。

第六十四诊:同时,李德祥,韩同九请得皇上系素禀肾经虚弱,寒湿积久流聚于肾俞穴,以致腰间漫肿,内窥口小淡红,湿流脓水,症势疲缓。今议用化腐灵应散以敷创口。

红升一两,轻粉四钱,血竭四分, 四分,珍珠一分,麝香五厘。共为细末,红花白地瓷瓶盛。

第六十诊五:十一月二十七日,熬三仙饮各四钱,熬芡实五钱,莲子五钱。

凌晨一点,生津代茶饮。

沙参三钱,麦冬五钱,花粉三钱,五味子一钱,炒枣仁三钱。水煎代茶。

早晨五点,李德立庄守和请得皇上脉息弦数无力。腰肾疮口微大,浆汁未减,气秽如昨,臀肉漫种,长强紫肿,寐虚口干,每拭脓则欲溺。此由浆出过多,心肾气血俱伤,津液不能上溉所致。今议用托里护膜汤加减一贴。

炙*芪三钱,*参三钱,麦冬四钱,炒川杜仲三钱,归身三钱,炒白芍三钱,炒枣仁三钱,远志肉二钱,连翘三钱,银花三钱,花粉三钱,橘皮一钱五分。引用乳香二钱去油。

第六十六诊:下午五点,减去治*芪,*参各一钱。

同时,李德祥韩同九议用熨洗药方。

木香一两,当归一两,肉桂五钱,生附子五钱,川贝五钱,草乌五钱,苍术五钱,煅龙骨五钱,白芷一两,炙山甲五钱,乳香一两,透骨草一两,共研粗末,分两布袋装药,猪蹄两只,葱白三支,切段,熬汤两大碗煮药,布袋熨洗疮处,温热易回阳,提*换脓,气血通畅。

第六十七诊:十一月二十八日早五点,平胃代茶饮。苍术一钱五分炒,炙老厚朴一钱五分,橘皮二钱,炙半夏三钱,神曲三钱,炒生姜三片,水煎代茶。

同时,李德立庄守和请得皇上脉息弦数,阳气渐长,阴液未复,臀肉肿势渐消,腰间溃汁未少,微稠色灰,气秽如昨,噪杂作呕。此由阴液受伤,水饮不消,余*未净所致。今暂缓托里温补,议用益阴化*汤一贴调理。

沙参三钱,元参四钱,麦冬四钱,竹茹二钱,连翘三钱,银花三钱,花粉三钱,橘皮二钱,炙厚朴二钱,生白芍三钱,白芷二钱,生甘草八钱。引用赛金化*散一钱五分煎服。

第六十八诊:下午三点,李德立庄守和请得皇上脉息弦滑无力,肾腧发浆汁出多,阴虚水亏生热,心肾不交,以致日晡发热,寐虚恍惚,胸满噪杂。今议用益阴化*汤加退虚热之品一贴调理。

沙参三钱,元参四钱,炙鳖甲四钱,地骨皮三钱,归身三钱,生白芍三钱,橘皮一钱五分,炙厚朴二钱,远志二钱,银花三钱,生草七分。引用青蒿二钱。

拔*万应膏两料。

生川乌生草乌,生地,白蔹,白及,官桂,白芷,当归,赤芍,羌活,苦参,土木鳖,山甲,乌药,甘草,独活,元参,大*,天麻子肉各二钱五分。

以上十九味,用香油二斤半,将药浸入油内,用洁净锅慢火熬至药枯,滤去渣,将油称准,每油一斤,约计官粉半斤,炼至滴水成珠嫩膏为度,薄摊纸上。

第六十九诊:十一月二十八日,熬三仙饮各四钱。熬建莲子芡实各五钱。拔*膏50张,砂仁三钱,白蔻仁三钱。

第七十诊:十一月二十九日,熬三仙饮各四钱。红玉膏一瓷罐。紫草膏一瓷罐。拔*万应膏60张。冰硼散二钱。

十一月二十九日,冰硼散二钱,煅人中白一钱, 四分,共研极细面。

止咳漱口方,今明三分。

元参四钱,生石膏五钱,薄荷一钱五分,生草一钱,水煎漱口。

早五点,李德立庄守和请得皇上脉息弦数。腰间溃汁出多,阴亏气弱,*热上亢,以致少寐恍惚,口干晡热,牙胀面肿,噪杂作呕。此由心肾不交,正不制*所致。症势日进,温补则恐阳亢,凉攻则防气败。今议用益阴化*汤一贴。

沙参三钱,元参四钱,麦冬四钱,金石斛五钱,当归三钱,花粉三钱,连翘三钱,金银花三钱,橘皮一钱五分,竹茹二钱,生草七分,远志肉二钱。引用赛金化*散一钱五分,煎服。

第七十一诊:下午三点,照原方减当归石斛,加炒三仙六钱,炙厚朴二钱。

孙按:皇上患痘痈,四肢躯干多出流脓,经治疗,四肢痘痈渐渐痊愈,而肾腧处流脓不止,而且口小,根深,逼近尿道。在治疗上,进来两个新御医,应该是专职外科的,开了外用药。后来李德立庄守和处方风格大变,似乎是经过了剧烈的争论。认为温补助长内热,让皇上口干牙肿,睡不着觉。也许是意识到了温补托*而痘痈越来越深和温补过度有关。所以改用了滋阴降火法。欲知滋阴降火能不能挽救皇上性命,且看下文分解。

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