白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210312/8740647.html
对于中医初学者，最怕的就是用药失误，酿成大祸。用药时难免畏手畏脚，顾虑重重。诚然，食物尚且相克，何况药物。因此了解中医用药有哪些禁忌是十分必要的。提到用药就不得不说配伍了。一药有一药的作用，通过药与药的配合，能促使作用加强，或减少不良反应，发挥更好的效能，这是中药配合应用的重要意义。我们一般说的药物相克在中医里的专业术语叫“相反”，是药与药配合产生的六种反应中的一种。这六种反应不仅指出了有利的一面，还指出了不良的一面。下面我们详细介绍一下。1.相须：即两种功效相同的药物经过配合使用，可以互相促进加强效果。如知母配*柏，滋阴降火的作用更强，成方中知柏八味丸、大补阴丸就是知母与*柏配合使用的。2.相使：两种不同功效的药物，配合后能使直达病所，发挥更好的疗效。如附子以茯苓为使，成方中真武汤、附子汤均用茯苓为使。3.相畏：一种药物能受到另一种药物的克制，因而减低或消除其烈性，叫做相畏。如半夏畏生姜，故炮制时即以生姜制半夏*（药房中所卖的多为姜半夏），中半夏*者亦以生姜解救。4.相恶：两药合用时，因牵制而减低其效能，叫做相恶。恶是不喜欢的意思。如生姜畏*芩，因*芩性寒，能降低生姜的温性。5.相杀：指一种药物能消除另一种药物的*性，如防风杀砒*，绿豆杀 *。6.相反：合用后能发生剧烈的副作用，如乌头反半夏，甘草反甘遂。前人指出，相反和相畏的药必须慎用，为方便记忆，编有十八反歌和十八畏歌。十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芜俱战草，诸参辛芍反藜芦。歌中所提十八种药，即表示相反比较显著。如半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及与乌头相反；海藻、大戟、甘遂、芜花与甘草相反，人参、沙参等和细辛、芍药与藜芦相反。十九畏歌：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见；狼*最怕密陀僧； 性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮煴炙煿莫相依。歌中所提十九种药，即表示相畏比较显著，如硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼*畏密陀僧， 畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏荆三棱，川乌、草乌畏犀角（水牛角代），人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。那么，我们在临床实践中如何看待相反、相畏呢？相反的药物还好说，正常情况下应尽量避免配伍在一起。那相畏的药物呢，我们也要避之不及吗？个人认为不一定，相反，我们可以利用药物之间相畏的特性来纠正某一药物的偏性，就如生姜和半夏相畏，但我们可以利用生姜中和半夏的*性一样。更有甚者，大国手们可以直接利用药物的*性来治病，比如附子有*，却为回阳救逆之要药。现行《药典》规定附子一次的用量不得超过15g，但是山西名医李可老先生在救治危重病人时附子的起手用量都在g，有时甚至叠加到g。李可老先生一生用附子几十吨，从未有过一例中*。温热寒凉，治病用药无非就是以偏纠偏。纠偏不是莽撞用药，治病也不是单用一味药，还要讲究配伍，讲究君臣佐使，药物的剂量也很有讲究。比如温病学派的名医吴鞠通（清）在《温病条辩》中所言“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”。因上焦其位居高，用药多取清轻上浮，如羽毛之轻扬，才能上达上焦。且病属初起，药不宜苦重，只要用轻清发散之品即可。治上焦病所用药物剂量一般也较少。略有跑题，但总而言之，中医治病讲究辨证，一病一治，一人一治。没有一定不可用之药，惟合适耳。相克不一定就是坏事，配伍得当，亦不失为起死回生之妙药也。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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