安宫牛*丸是我国传统中药里最负盛名的急救用药，其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”之美名。

一、急救先锋屡建功

安宫牛*丸由牛*、犀角、麝香、*连、*芩、生栀子、朱砂、珍珠、 、明雄*、郁金组成，处方来源于清代 医家吴鞠通的《温病条辨》。吴鞠通从小苦读诗书，想走科举仕途之路。但19岁时，父亲生病去世，令吴鞠通哀痛欲绝，于是购买医药书籍，刻苦研读。这一读就是10年，虽然颇有心得，但不敢轻易给人治病。直到年，京城流行温疫，死人不计其数。在朋友的劝说下，吴鞠通才开始诊治病人，救活了几十个危重病人，并通过自己的临床实践，以明代医学家万全的牛*清心丸为基本方，创制了安宫牛*丸，从此声名大振。

安宫牛*丸的主要功效为清热解*、镇惊开窍，在民间一直被奉为中风急救的“必备药”。在同仁堂的十大名牌中成药里，安宫牛*丸排 ，主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍的治疗。该方的君药是牛*和麝香，牛*能清心解*、除痰开窍，麝香能开窍醒神，用来治疗昏迷和不醒人事。山栀子、*连、*芩、水牛角的功用是清热、凉血、解*。郁金、 则有芳香化浊、通窍醒神的作用，共同为臣药，加强君药开窍醒神、清热解*的功能。朱砂、珍珠能镇心安神，雄*能祛痰解*，是协助主药起作用的佐药。蜂蜜和胃调中，作为调和各药的使药。外包一层很薄的金箔，有重镇安神的作用。

现代药理研究表明，安宫牛*丸有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用，还对细菌内*素性脑损害有一定保护作用。目前在临床上，安宫牛*丸多用于治疗属于痰热内闭型的乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中*性痢疾、尿*症、脑血管意外、脑外伤、重症肝炎、肝昏迷等导致的意识障碍或昏迷，均有十分显著的疗效。

二、辨证用药才有效

并不是所有类型的中风都适合用安宫牛*丸，其只适用于中风闭证和热证，证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙关紧闭、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔*腻者。其他类型的中风都不是安宫牛*丸的适应证，比如中风脱证神昏（包括舌苔白腻、寒痰阻窍者）就不宜用安宫牛*丸，否则可能会加重病情。安宫牛*丸虽对中风急性期有较好的治疗作用，但由于药性寒凉，要注意辨证使用，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。刘海若是交通意外后脑损伤引起昏迷，符合中医所说的“邪恋心包”、“痰蒙心窍”，是服用安宫牛*丸的适应症，所以能取得较佳的疗效。

根据传统方法生产的安宫牛*丸，最初使用犀牛角和天然牛*作为原料。随着年后我国严格执行《野生动物保护条例》等环保法规后，野生犀牛角明令禁止用作制药原料，药厂就改用水牛角替代。天然牛*资源稀缺，不能满足需求，也逐渐被厂家改为人工牛*代替。不少人认为犀牛角和水牛角虽然成分类似，但是从成分和药效上，都与天然的产品存在一定差距。所以，年之前产的含有犀牛角成分的安宫牛*丸身价倍增。大家要知道，安宫牛*丸属于中成药，也是有保质期的，药里的麝香、牛*属于易挥发的芳香药材，存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛*丸年代越久远越好，价格甚至高达万元一盒，纯属商业炒作，没有科学依据。并且中药只有对证应用才有效，因此不要迷信价格贵的安宫牛*丸，一定要辨证清楚再吃。

三、吃药禁忌需记清

安宫牛*丸的疗效是不容置疑的，但它绝不是包治百病的“仙丹妙药”。俗话说“是药三分*”，安宫牛*丸也不能长期使用，急救病人神志清醒后当停用。在临床上，安宫牛*丸一般服用1天1丸，连续吃以3～7丸为宜。在服用该药前一定要掌握适应症以及注意事项， 在医生的指导下服用。此外，安宫牛*丸的用药注意有以下8点：

1、伴有手撒肢冷、额汗如油、舌苔白腻的神志昏迷患者，不能服用安宫牛*丸。

2、有舌红少苔症状的阴虚患者，不宜服用安宫牛*丸，否则会加重其体内阴液的损伤。

3、安宫牛*丸中含有麝香，孕妇服了容易导致堕胎，故孕妇应慎用。

4、安宫牛*丸中的牛*、犀角、雄*、*连、*芩、栀子等药材都为大寒之品，容易损伤人的脾胃，故平时经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用。

5、安宫牛*丸中的朱砂和雄*分别含有 汞和 砷等*性成分，故不宜大量或长期服用。

6、安宫牛*丸中含有雄*，雄*遇到亚 盐或亚铁盐（ 亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等）后可生成 砷酸盐，从而降低安宫牛*丸的疗效。同理，雄*遇到 盐或 盐后可使雄*所含的 砷氧化，从而可增强其*性。因此，安宫牛*丸不可与亚 盐类、亚铁盐类、 盐类以及 盐类药物同服。

7、安宫牛*丸中含有犀角，按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则，在服用安宫牛*丸时应忌用含有川乌或草乌的药品。

8、在服用安宫牛*丸期间应忌食辛辣厚味食品，以免助火生痰。

安宫牛*丸故事

新春正月二十三，天上老君炼仙丹，家家门上贴金牛，一年四季保平安"，也许您不知道，这段民谣和安宫牛*丸中的牛*有关。据说，当年老子在函谷关写《道德经》期间，当地突然流行瘟疫，许多人感染后，出现高热、神昏、谵语，甚至命丧瘟疫。这时，老子的坐骑青牛突然也病了，躺在地上，奄奄一息。郎中到来后，青牛咯出一个肉团，如释重负，开始吃草。郎中大喜，忙将肉团(牛*)拿回家，炮制成药丸，分与瘟疫病人，病人吃后，马上见效。为了感谢老子和青牛的救命之恩，特将正月二十三定位牛节，那段民谣流传至今。

战国时期，名医扁鹊行医渤海，其邻居阳宝之父中风，扁鹊欲以青礞石疗疾。阳宝家有一头老牛，不能耕作，阳宝请人把牛宰杀，换些散钱为父亲治病，却意外发现牛胆有块结石。扁鹊对此颇感兴趣，嘱咐阳宝留下，阳宝随手就和青礞石放在了一起。此时，阳宝之父病情加重，扁鹊忙让阳宝把青礞石研为细末入药，病情迅速缓解后，扁鹊发现青礞石还在。原来阳宝忙中出错，把牛结石研磨入药了。这偶然的差错启发了扁鹊，发现牛结石可以豁痰定惊，大胆把青礞石换成牛结石，阳宝之父的病情奇迹般好转了。阳宝问扁鹊，这结石叫什么名字?扁鹊思考片刻说："此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，有清心开窍，镇肝熄风之效，它生在牛身上，凝结肝胆精髓而成*，称为牛*吧。牛*有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫丑宝。

明朝时期，浙江金华有家穷苦人家，老父中风，喉中痰鸣，面颊通红，眼看不久于人世。其子天生为救老父，哭着找东家帮忙。东家让天生去养牛，但只有把牛养胖了才给工钱，如果养出个三长两短，还要赔钱。天生到了牛棚，发现东家让他养的是头骨瘦如柴的老*牛。一心救父的天生每天把牛棚打扫干净，就去割草喂牛，还帮牛洗澡、驱蚊子、抓虱子，晚上就睡在老牛身边。有一天晚上，老*牛对着月亮嗷嗷叫不停，天生着急，赶紧为牛揉肚皮，并提一桶水让老*牛喝，*牛却吐出一块滚圆金*的牛*。天生手捧牛*，回家帮父亲治病，而老*牛竟然也逐渐胖起来。

吴瑭，又名吴鞠通，是清代温病学的大家。相传吴瑭从小为博取功名，寒窗苦读。其父在他19岁的时候，身染重病，不幸去世。吴瑭哀痛欲绝，认为父亲病了，自己却不懂医术，不能救他，是 的不孝，还有什么颜面立于天地间。于是，弃文从医，购买方书，刻苦钻研，一读就是十年，颇有心得，但不敢轻易为人治病。年，京城闹瘟疫，很多人死于庸医手中，在朋友劝导下，吴瑭开始诊治病人，把牛*清心丸加减化裁，创制了安宫牛*丸，救活很多危重病人，从此名声大振，成为温病学派代表人物。随着时间的检验，吴瑭创制的安宫牛*丸成为中医最负盛名的急救之品，和紫雪丹、至宝丹并称为"温病三宝"。

编/彭嘉琪