化痰

止咳

平喘

凡以祛痰或消痰为主要功效，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂，病机上常相互影响，咳喘者多夹咯痰；痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降，易致咳喘加剧。另一方面，化痰药多兼止咳、平喘作用，而止咳平喘药又常具化痰之功，故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。

在化痰药中，药性温而燥者，可燥化湿痰、温化寒痰；药性偏寒凉者，能清化热痰；兼味甘质润者，能润燥化痰；兼味咸者，可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘，散结消肿功效。止咳平喘药中，由于药物性味的不同，分别具有降气、宣肺、泻肺、润肺、化痰、敛肺等作用。

化痰药主治各种痰证：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之头痛、眩晕；痰扰心神之失眠梦多；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼?斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽、流注等。止咳平喘药，主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。

根据药性、功能、临床应用的不同，化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药三类。

现代药理研究证明，化痰止咳平喘药一般具有祛痰、镇咳、平喘、抑菌、抗病*、消炎、利尿等作用，部分药物还有镇静、镇痛、抗痉厥、改善血液循环、免疫调节作用。

本篇介绍温化寒痰药“温化寒痰夏（半夏）南星（天南星），三白（白附子、白芥子、白前）皂荚旋覆花”中的半夏、天南星。

复习

01

01

活血化瘀药中能通经的药物有什么？

点击空白处查看答案

土鳖虫、苏木、水蛭、刘寄奴、穿山甲、红花、牛膝、王不留行、姜*。（通经水土苏奴穿，红牛姜行。）

02

穿山甲的功效是？

点击空白处查看答案

活血消癥、通经下乳、消肿排脓、搜风通络。

半夏

02

功效：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结

药性：辛、温；有*。归脾、胃、肺经。

药用部分：天南星科植物半夏的干燥块茎。

应用：湿痰寒痰、咳喘痰多、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛；胃气上逆、呕吐反胃；胸脘痞闷、梅核气；痈疽肿*、瘰疬痰核、*蛇咬伤。

用法用量：内服一般炮制后用，3~9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。法半夏长于燥湿化痰，主治痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛；姜半夏长于温中化痰，降逆止呕，主治痰饮呕吐，胃脘痞满；清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰咳啾，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出。

使用注意：本品性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。不宜与川乌、制川鸟、草乌、制草乌、附子同用（十八反中：半蒌贝蔹芨攻乌）。生品内服宜慎。

半夏与陈皮鉴别用药

相同点：

二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘痞满。

不同点：

1.半夏：属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，痈疽肿*，瘿瘤痰核等。

2.陈皮：属理气药，辛行苦泄，长于理气和中，擅治脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏等。

陈皮（点击跳转）

天南星

03

功效：燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿

药性：苦、辛、温；有*。归肺、肝、脾经。

药用部分：天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。

应用：顽痰咳喘、胸膈胀闷；风痰眩晕、中风痰晕、口眼?斜、半身不遂、癫痫、惊风、破伤风；痈肿、瘰疬痰核、蛇虫咬伤。

用法用量：内服制用，3~9g。外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。

使用注意：孕妇慎用；生品内服宜慎。

半夏、天南星鉴别用药

相同点：

二者均辛温有*，为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。

不同点：

半夏：1.主入脾、肺经，重在治脏腑湿痰。2.又能和胃降逆止呕，消痞散结。

天南星：1.走经络，偏祛风痰而解痉，善治经络风痰。2.消肿散结之功更著。

完

编辑丨两百闯江湖

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