年4月12日，医院心内科郭延松主任、吴志勇主任及陈新敬主任带领其团队，邀医院心内科苏晞教授共同完成了4例经皮左心耳封堵术。这是医院首次开展WATCHMAN?左心耳封堵手术，为广大不能耐受长期抗凝治疗的房颤患者卒中预防带来福音。

术前学术交流活动结束时郭延松主任及其心内科3区团队和苏晞教授的合影

　　4例WATCHMAN?左心医院心内科由郭延松主任、吴志勇主任、陈新敬主任及其团队和邀请医院的苏晞教授共同进行术前会诊，制定详细手术方案并实施手术。在麻醉科和超声科的协助下，4例手术均顺利完成。

郭延松主任、苏晞教授、吴志勇主任、陈新敬主任手术中

术后郭延松主任（中间）、陈新敬主任（左二）、赖宝春医师（左一）、齐娟教授（右一）与苏晞教授（右二）合影

患者介绍：女性，75岁，患有阵发性心房颤动、缺血性卒中、主动脉粥样硬化及高血压。CHA2DS2-VASC评分6分，HASBLED评分3分，患者存在高血栓栓塞风险和高出血风险。

左心耳造影

WATCHMAN?展开后造影

患者介绍：男性，66岁，患有 性心房颤动、高血压，有冷冻消融史。CHA2DS2-VASC评分2分，HASBLED评分4分，患者有非常高出血风险。

左心耳造影

WATCHMAN?展开后造影

患者介绍：男性，61岁，患有 性心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压。CHA2DS2-VASC评分2分，HASBLED评分2分，患者对长期使用抗凝药物治疗依从性差。

左心耳造影

WATCHMAN?展开后造影

患者介绍：男性，79岁，患有 性心房颤动、缺血性卒中、心力衰竭、高血压。CHA2DS2-VASC评分5分，HASBLED评分3分，患者存在高血栓栓塞风险和高出血风险。

左心耳造影

WATCHMAN?展开后造影

　　四台手术过程均十分顺利：房间隔穿刺，穿刺后导丝进入左心耳造影，通过造影图像和超声图像联合选择WATCHMAN?型号，交换输送鞘管，植入左心耳后造影验证封堵效果，再进行牵拉验证封堵效果后释放左心耳封堵器，完成植入。

　　四名患者术后均恢复良好，目前已出院。

　　相关临床研究结果显示：左心耳封堵术目前已经是非瓣膜性房颤患者卒中预防的有效手段，是房颤患者一劳永逸的抗凝方案。中国房颤指南中将左心耳封堵术列为Ⅱa类适应症。指南指出对于CHA2DS2-VASC评分≥2的非瓣膜性房颤患者,如具下列情况之一，可行左心耳封堵术:

　　不适合长期规范抗凝治疗；

　　长期规范抗凝治疗的基础上仍发生脑卒中或栓塞事件；

　　HAS-BLED评分≥3。

　　WATCHMAN?左心耳封堵器是 拥有RCT数据支持的封堵器（protectAF研究及Prevail研究）， 获得美国、欧洲、中国批准上市的封堵器。

专家简介

·郭延松·

　　主任医师，医学博士，硕士生导师，福建省卫生系统学术技术带头人。医院心内三科主任、心导管室主任。同时担任中国中西医结合心血管病学分会青年委员会副主任委员、福建省医学会心血管病分会副主任委员兼重症及胸痛学组组长、国家卫生计生委全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地（冠心病介入）主任及导师、中华医学心血管病学分会青年委员、中国医师协会心血管内科医师分会委员，主要专长：心衰、冠心病冠脉介入治疗和心血管危重症诊治。-年至美国纽约罗切斯特大学做博士后研究一年。以 负责人身份先后申请获得多项科研基金和发表十余篇论文。

·吴志勇·

　　主任医师，福建省心血管病学会介入心脏病学组委员。从事心血管疾病介入诊治，擅长冠心病（尤其复杂冠脉病变）介入治疗、先天性心脏病（室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺静脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂等）介入治疗、心脏瓣膜病介入治疗、梗阻型肥厚型心肌室间隔化学消融、急性心梗室间隔穿孔封堵治疗等。

·陈新敬·

　　副主任医师，研究生学历，硕士学位，在读医学博士。从事心脏病介入治疗十余年，年赴澳大利亚EpworthHealthCare心脏中心进修，师从ProfYeanL.LimAM，学习心脏介入病学。担任福建省医学会心血管病学分会第七届委员会结构性心脏病学组委员，国家卫生计生委全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地（冠心病介入）导师，海峡预防医学杂志审稿专家。目前就职于医院心内三科。主要专长：心血管病诊疗，冠脉介入治疗、房颤左心耳封堵（LAAC），先天性心脏病介入治疗等。发表医学论文10余篇，参与和主持多项 、省级、厅级科研项目。目前为左心耳封堵术具体执行医生。

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