中药汤剂加减精明，服用便利，摄取快，影响速，但务必珍视煎服法子。如煎服法子欠妥，则偶尔达不到预期的疗效。医师辨证处方，要经过非常费力详细的推敲流程，如果煎服的法子错的，难免事半功倍。徐灵胎在《医学源头论》中提到“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效，全在于此......方虽中病，而煎法失度，药必失效”。

划

重

点

（一）对于服药的工夫

1、医治月信病（包含月信量多，经期拉长，淋漓不尽，或月信量少，或痛经等等）务必在月信来潮前4-5天服药，才具起到医治影响；

2、医治上焦疾病（心肺和头面），宜在饭前服药；

3、医治中焦疾病（脾胃肝胆），宜在两餐饭的中央服药（或饭后）；

4、医治下焦疾病（肚脐下列，包含肾、膀胱、大肠、子宫、精室），宜在饭前服药；

5、医治手脚血脉的疾病，宜在清早空肚时服药；

6、医治急症，不拘工夫，随时服药

7、医治脾胃薄弱之证，宜在不饥不饱时服药（药力可充足摄取）；

8、医治阴虚、贫血、失眠多梦，宜在睡前服药；

（二）对于服药的法子

1、医治寒证用热药，药宜温服；

2、医治热证用凉药，药宜冷服；

3、医治外感风寒证，应趁热服，服后覆被微汗；

4、操纵补脾胃等补益的药方，咸宜趁热服药；

5、操纵清热泻火之剂，药宜冷服，以助药力降泄；

6、医治咽喉病，药液应含漱，并缓缓吞咽。

（一）对于煎药的工夫

中药煎煮正常用武火煎至微沸，再用文火煎煮，煎煮的工夫时以文火煎煮工夫打算的。从本质做事来看，正常解表药煎煮20min，正常性药物煎煮30min，滋养类药物煎煮工夫40min便可。大都汤剂以煎煮至所见水量的1/2-1/3左右为度，部份汤剂要遵循方中某些药物的煎煮水平来把握煎药的工夫。

这边面就波及到两种煎药挨次：先煎和后下

1、先煎

先煎的方针是为了增进药物的熔解度，低沉药物的*性，充足表现疗效。下列药物须要先煎:

（1）矿石类：贝壳类、角甲类药物，因原料坚忍，灵验成份不易煎出，务必先煎。如生石膏、代赭石、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙骨、鳖头等等，可打坏先煎30分钟。

（2）有*的药物：如生川乌、生草乌、生附子等，要先煎最少1小时，而制附片也要先煎半个小时。先煎、久煎能到达减*或去*的方针。

（3）某些植物药：如天竺*、火麻仁惟独先煎才灵验。石斛内含内酯类生物碱，惟独久煎的水解产品才起影响。

2、后下

后下的方针是为了裁减蒸发油的斲丧，灵验成份可免于分解摧残。下列药物要后下：

（1）气息馨香，含蒸发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花等均应后下，正常在中药汤剂煎好前5-10分钟左右入药便可。细辛亦要后下，以煎煮工夫不超越半小时为好。

（2）不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大*、番泻叶等应后下。钩藤久煎其降压成份被摧残。杏仁久煎可裁减止咳影响。大*取其泻下影响，故不宜久煎。正常在煎好前10-15分入煎。

（二）对于煎药的次数

煎药正常以煎三次为好，最少两次，详细奉行的话正常药方煎煮两次，滋养药可增进一次。遵循药物的光电比色测验表明，均匀每煎药一次，药物的光密度下落 5.7%，也即是说中药每煎一次，灵验成份的讨取率为45%，或许说，煎药一次煎出来的灵验成份是45%，煎两次共70%，煎三次大约是85-90%，一切说只煎一次果然很浪掷药材。

《中药药方学》中对汤剂煎煮工夫和次数是如此章程的：解表药头煎10～15min，二煎10min；滋养药头煎30～40min，二煎25～30min；正常性药，头煎20～25min，二煎15～20min。当今沙锅煎煮广大采纳的亦是此法。

（三）对于煎药的详细法子

1、花、叶、草类药体积大的，加水宜多；山药、茯苓等药物易吸水，加水也应较多；

2、煎药宜用冷水，先用冷水降中药饮片浸泡约1小时再煎煮，不能用滚水或滚水煎药，会致使中药内部卵白摧残，灵验成份无奈煎出来；二煎或三煎可用温水。

3、珍贵药材如人参等宜另煎。其余仔细的再有一些药材须要包煎、烊化、冲服、焗服（泡水）等，医师正常在开具处方时城市标注，遵循章程煎煮便可。

中药汤剂的当代化是史册的势必请求，但是由于药材成份繁杂使中药当代化起色慢慢。对保守汤剂煎煮法子的改善，须要在科学的前提下，在中医药理论的引导下，不执著于保守的阅历，对煎药的各环节样板化。尽管年老人更偏向于抉择当代主动煎药法子，不过当代主动煎药法子不能全部代替保守煎煮法子，跟着主动化煎药机的智能化与精确化，将音信化运用到中药汤剂的煎煮法子中,信任在未几的来日，药物煎煮的集体原料会持续擢升。

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