血液为人体重要的物质，凡出血之证，如不及时有效的制止，致使血液耗损，而造成机体衰弱，甚至危及生命，故止血药的应用具有重要的意义。中药止血药种类繁多，在临床使用上对出血症都有相同的止血功效，但它们的药性各有不同，实际应对症状也相去甚远，在使用时切记依据药性辨证下药，才能达到治疗的目的。

凉血止血药

凉血止血药药性寒凉，主要用于火热炽盛、阴虚火旺、灼伤血络、迫血妄行引起的各种出血证。凉血止血药原则上不宜于虚寒性出血证。凉血止血药有木耳、小蓟、地榆、白茅根等。

代表中药：

-小蓟-

小蓟，为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，晒干。凉血止血，散瘀解*消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮*。脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。

（1）金疮出血不止：小蓟苗捣烂涂之。（孟诜《食疗本草》）

（2）堕胎下血：小蓟根叶、益母草五两。水二大碗，煮汁一碗，再煎至一盏，分二服，一日服尽。（《圣济总录》）

-地榆-

地榆，为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根，后者习称“绵地榆”。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。凉血止血，解*敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮*。

（1）男女吐血：地榆三两。米醋一升，煮十余沸，去滓，食前稍热服一合。（《圣惠方》）

（2）结阴（即便血）下血，腹痛不已：地榆四两，炙甘草三两。每服五钱，水三盏，入缩砂仁七枚，煎一盏半，分二服。（《宣明方》）

-白茅根-

白茅根，为禾本科植物白茅的干燥根茎。春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根和膜质叶鞘，捆成小把。凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热*疸，水肿尿少，热淋涩痛。脾胃虚寒，溲多不渴者忌服。

（1）吐血不止：用白茅根一握，水煎服之。（《千金翼》）

（2）小便出血：茅根煎汤，频饮为佳。（《谈野翁方》）

化瘀止血药

化瘀止血药既能够止血，又可以化瘀。能消散瘀血而止血，有止血而不留瘀的优点。适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。有些还可以用于跌打损伤，经闭等。孕妇忌用。化瘀止血药包括三七、茜草、蒲*、花蕊石、降香等。

代表中药：

-三七-

三七，为五加科多年生草本植物三七的根。用于散瘀止血、消肿定痛。三七温性明显，血热妄行，热势较重病症不适合。

（1）治跌打内伤：三七末15克，与活螃蟹共捣烂，冲热酒温服。(《广西民族药简编》)

（2）治痛经：三七末2～3克，经前或经行痛时，温开水送服。（《上海中医药杂志》）

-茜草-

茜草，为茜草科多年生草本植物茜草的根及根茎。本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。适用于多种出血，兼有瘀热者更良。茜草作为活血化瘀药，多用于瘀血引起的月经不调，古方作为治疗经闭的一个药；可用于跌打损伤和风湿痹痛。脾胃虚寒及无瘀滞者忌服。

（1）妇女经闭：用茜根一两，煎酒服。

（2）鼻血不止：茜根、艾叶各50克，乌梅肉15克，研末，炼蜜丸如梧桐子大，每次乌梅汤送服五十丸。（《本事方》）

收敛止血药

收敛止血药味多苦涩，性多平凉，功能收敛止血。可以用治各类出血病患。收敛止血药性收涩，有留瘀恋邪之弊，当以出血无瘀者为好，如果有瘀血和邪实者要慎之。收敛止血药有白及、紫珠、血余炭、藕节、檵木等。

代表中药：

-白及-

白及（白芨），为兰科植物白及的干燥块茎。收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿*，皮肤皲裂。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

（1）治肺热吐血不止：白及研细末，每服二钱，白汤下。(《本草发明》)

（2）治咯血：白及一两，枇杷叶(去毛，蜜炙)、藕节各五钱。上为细末，另以阿胶五钱，锉如豆大，蛤粉炒成珠，生地*自然汁调之，火上炖化，入前药为丸如龙眼大。每服一丸，噙化。(《证治准绳》白及枇杷丸)

-仙鹤草-

仙鹤草，为蔷薇科植物龙芽草的地上部分。具有收敛止血，止痢，杀菌、杀虫的功效。广泛用于各种出血之症。适用于肺病咯血，肠出血，胃溃疡出血，齿科出血，痔血等症。表证发热者慎服。

（1）治尿血：仙鹤草、大蓟、木通各9克，茅根30克。水煎服。(《宁夏中草药》)

（2）治便血：仙鹤草(焙干、入蚌粉炒)、槐花、百药煎，为末。每服9克。米泔调，空心服。(《卫生易简方》)

温经止血药

温经止血药性温热，有温经止血的作用。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血证。如便血，崩漏，紫癜等，色暗淡者。热盛火旺之出血证忌用。该类药药性偏温，止血作用都不强；可单独作温里药使用。温经止血药有艾叶、炮姜、灶心土等。

代表中药：

-艾叶-

艾叶，为菊科植物艾的干燥叶。有理气血，逐寒湿；温经，止血，安胎的功效。作为温经止血药，主要温下焦。妇科病虚寒性出血尤其适合使用。阴虚血热者慎用。

（1）治忽吐血：熟艾三鸡子许，水五升，煮二升服。（《千金方》）

（2）治产后出血：艾叶炭50克，蒲*、蒲公英各25克。每日一剂，煎服二次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

-炮姜-

炮姜，为姜科植物姜干燥根茎的炮制品。有温中散寒，温经止血的功效。用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。孕妇、阴虚有热者及血热妄行者禁服。

（1）治年老伤寒：附子4钱，杭白芍2钱，焦白术4钱，炮姜3钱，官桂3钱，人参5钱，甘草4钱。水煎，温服。（《加味四逆汤》）

（2）治产后阴阳不和：当归1钱，人参1钱，芍药1钱，川芎1钱，炮姜1钱，甘草（炙）4钱。水煎，温服。（《增损四物汤》）

止血药是治标之品，临床应用需配合相应的药物如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药，以标本兼治之。

凉血止血药一般忌用于虚寒之症，温经止血药忌用于热盛之症，收敛止血药主要适用于出血日久不止而无邪瘀之症，以免留瘀留邪之弊。

大量出血每有气随血脱、亡阳、亡阴之症，首应考虑大补元气、急救回阳以及挽回气阳，以免贻误病机。

止血药用量与用法各自不同，有需炒炭者（艾叶），有不需炒者（三七），有主要用于汤剂者（蒲*），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量较大者（仙鹤草），当各随药性用之。

*中药使用效果因人而异，使用前切记遵循医嘱。

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