肾脏承担着排出机体代谢产物和外来*物的作用。我们每天摄入的食物经人体消化、吸收、代谢后，未被利用的部分会以尿素、肌酐、氨、尿酸等形式作为废物通过肾脏随尿液排出体外。

另外，在日常吃的食物中，也难免会摄入一些对身体有害的物质，比如微量的重金属等，很多小分子有*物质要通过肾脏排泄出去。

如果肾的生理功能不正常，这些代谢产物和有*物质就会在身体内堆积，进而 人体的其他器官和组织。

肾脏具有保持机体水平衡的作用。众所周知，肾脏是“调节员”。肾脏调节维持了水量的平衡。肾脏还有一系列的分泌和重吸收的过程，能够保持钠、钾等离子在身体里的平衡。正常情况下机体体液pH值呈中性，过高或者过低都会损伤机体各组织器官；肾脏能够分泌一些激素，如可以调节它们的平衡。

由于肾脏的生理功能特点，我们需要更加的慎重药物对肾的损伤。

肾脏通过浓缩功能把流入肾脏的99%的水重吸收回去，而血液中的代谢产物和*物仅通过1%的水排出体外，所以，药物在尿液中的浓度比在血液中浓度高出几十倍到上百倍。

尤其是肾小管内及肾小管周围的浓度更高于其他组织，那么有高*性的药物就会对肾小管细胞产生*性，造成肾小管直接损伤；或者，导致肾脏缺血，造成肾脏组织缺氧性损伤。此外，某些药物会形成结晶析出，沉积后堵塞肾小管、肾盂或输尿管，造成急性梗阻性肾脏损害。

药物对肾脏的*性损伤既有一过性的，也有 性的。一般情况下，急性肾损伤如果及时停药并进行治疗，一般只对肾功能造成暂时的影响，如尿浓缩、排泄*物等功能，治疗后可以恢复正常。但是，某些药物(如含有马兜铃酸的中药)对肾造成的损伤(包括急性损伤)是不可逆的。

肾脏功能具有代偿性，因此，药物对肾脏的早期轻微损伤不易被察觉，但是长期服用肾*性药物会使代偿机制逐渐丧失，最终导致慢性肾功能衰竭。由于肾脏没有很强的再生能力，所以肾损伤之后较难修复。达到60%~70%的损伤之时，已经造成了严重器质性的损伤，损伤就是 性的。

在很多慢性肾衰竭的患者中，很多人都是因为长期服用药物，不但原发病没有治疗好，还造成了慢性肾衰竭。肾功能衰竭期终末期(尿*症)，酸中*明显，出现各系统症状，以致昏迷。

慢性肾损伤不可逆

明确对肾脏有损伤的药物中，西药约有种以上、中药约有50种以上。

其中以 糖苷类抗菌药物、一些抗肿瘤药物和部分*性较大的中药对肾脏损伤最严重。

在西药中，比较常见的、能损害肾脏引起*性反应的药物以抗菌药和抗肿瘤药物为主，还有部分非甾体抗炎药、抗癫痫药、麻醉剂、金属络合剂和各种血管造影剂等等。

抗菌药类： 糖苷类中新霉素、卡那霉素、庆大霉素*性作用最强，还有阿米卡星( 卡那霉素)和链霉素；青霉素类，各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害；头孢霉素类， 代头孢霉素*性最明显，第二代、第三代头孢霉素*性较小；其他如多黏菌素、两性霉素B、万古霉素、磺胺药等也有肾*性。

抗肿瘤药物顺铂、甲氨蝶呤、链氨霉素、亚 类(卡莫司汀、氯乙 硝脲)，非甾体抗炎药包括吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、保泰松、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林( 水杨酸)及萘普生(甲氧萘 )等都有肾*性。

在中药中，医学界普遍公认对肾脏*性较大的植物类中药有关木通、雷公藤、益母草、草乌等。例如：雷公藤，别名断肠草，看过武侠电视剧的人都应该不陌生；动物类中药有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣等；矿物类中药有砒霜、朱砂等。

特别要注意的是：有的人对药物敏感，短期服用以上药物就有可能造成肾衰竭，比如：含马兜铃酸成分的关木通，一旦服用量大了，几服药就有可能导致肾脏衰竭。

21October

●三效复肾方，修复肾脏，远离尿*症。

●尿常规，肾功能检查，你了解多少

●专家解读肌酐（CREA）

肌酐高是怎么回事！