配伍选择题

[1-3]

A.药物配伍联用存在证候禁忌

B.药物中的成分存在“十八反”配伍禁忌

C.药物中的相同成分存在“叠加”现象

D.药物中的*性成分存在“叠加”现象

E.药物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌

1.某男，56岁。患胆结石服用利胆排石片。近日又出现高热烦躁，尿赤便秘，拟加服紫雪散。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是（）

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E

此题考察的是中药的合理应用。利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。

2.某男，56岁。因胸痹心痛长期服用复方丹参滴丸。近日因跌倒扭伤足踝，拟口服七厘散以散瘀止痛。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是（）

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C

复方丹参滴丸和七厘散中均含有 。由于 药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，故不可过量使用，在临床应用中使用其中一种即可。

3.某女，65岁。因患风湿性关节炎多年，长期服用风湿骨痛胶囊。近日因外感头痛，拟服用正天丸。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是（）

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D

风湿骨痛丸含有制川乌和草乌，正天丸含有附子。都含有乌头碱。叠加使用会增*。

[4-5]

A.可增加药物排泄

B.可减少药物排泄

C.可发生酶抑反应

D.可发生酶促反应

E.可发生药效拮抗

4.某女，65岁。因患有糖尿病长期服用格列本脲。近日因外感咳嗽，医师予以含大量甘草的中药汤剂治疗。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是（）

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E

此题考察的是中药的合理应用。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使 、 等各种糖、 酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、 磺丁脲、格列本脲等降糖药的药效。

5.某男，68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流*稠涕，医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是（）

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C

单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻*碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻*碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律失常、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

中药每日一练5.7

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