轮复习

第二十三天

五．中药配伍与禁忌

1配伍概念：2味或者2味以上的药物共同使用。

目的：增强作用（比炮制更明显），提高临床疗效，全面适应病情需要，解*。

2、配伍关系：七情

七情配伍内容

（1）单行：单味药治疗疾病。如独参汤。（两种或以上药物在同一处方中互不影响，既不减轻也不增强相互的功能。）

（2）相须（需）：两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效。

（3）相使：两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效。如茯苓加强*芪补气利水作用。

（4）相畏：两药同用，一药的*副作用能被另一药降低或消除。如*芪畏防风。（相畏的药要多余相杀的）

（5）相杀：两药同用，一药能降低或消除另一药的*副作用。如生姜杀半夏。

（6）相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱。如人参恶莱菔子，*芩恶生姜。

（7）相反：两药同用，能产生或增强*副作用。如十八反、十九畏。

3怎样对待配伍关系：

1）增效的充分利用

2）有*的充分考虑（考虑相畏、相杀）

3）减效增*的避免使用（避免使用相恶、相反的配伍关系）。

对待七情的关系：（多加一条）病情单一可以用单味药

二．用药禁忌：

1、配伍禁忌：主要是十八反，十九畏

2、症侯用药禁忌

3、妊娠用药禁忌

4、服药时候的饮食禁忌

（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦。

（2）十九畏（不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）：

硫*原是火中精，朴硝一见便相争；（芒硝为朴硝的精制品）

水银莫与砒霜见，狼*最怕密陀僧；

性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；（牙硝也是芒硝）

川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）

大凡修合看顺逆，炮鑑炙煿莫相依。

红色部分背，其他帮助理解记忆

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第二十二天

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