当归10*芪20丹参20泽兰10赤芍10杜仲10金毛狗脊15鹿角片18地龙10苏木10鹿角片先煎30分钟下肢痹顽委废麻木疼痛甚者加牛膝10木瓜10五加皮10舌苔白腻，口渴不饮倦怠乏力者加萆薢10苍术10防己10口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，阴虚火旺者加*柏生地疼痛甚者加乌药，三七游走窜痛着，麻木不仁者加威灵仙20防风6秦九10　

李某农村人70常年劳作有腰痛史，疝气，突发坐骨神经痛，左下肢麻木不仁，腰腿痛不能行。经医院检查腰椎骨质增生，腰椎间盘突出，治疗无效，经人介绍来我处治疗。　

舌苔薄白，脉弦细，大便干燥。腰部及环跳穴处压痛。左腿不得抬，抬则痛不可忍。　给予患侧肩部天宗穴周围最痛处拔血罐，针手部三间与灵骨。令其动，左下肢可活动，疼痛减轻。给予通脉活血汤7剂去赤芍加威灵仙20乌药10三七粉4（冲服）　复诊，腰部，腿部已不痛。只觉得脚面麻木，大脚趾麻木。下腹一使劲痛。脚趾井穴放血数滴，针解溪，太白。给紫苏叶，艾叶各50防风25。三剂。嘱其水煎趁热熏洗下阴疝气，后泡脚。　日后来电话，言脚面不麻，下腹不痛了，疝气部有所回缩。

益肾活络汤

药物组成：鸡血藤30g，熟地30g，川断30g，*芪30g，炒杜仲15g，当归15g，丹参15g，木瓜15g，独活15g，牛膝15g，制乳没各10g，肉桂10g，乌梢蛇l0g，川乌10g，全蝎16g，甘草6g，蜈蚣2条。

制剂用法：每日1剂，水煎2次，取汁混合，早晚各半服；药渣乘热装入布袋，热敷相应部位，每日1次，凉后去除。

适应病症：腰椎间盘突出症，肝肾亏虚、风寒湿痹。

病案举隅：王某，男，38岁。腰及左下肢疼痛、麻木2年余，加重10天。症见腰痛放射致左下肢酸痛麻木，活动受限，昼轻夜重，咳嚏或用力排便均加剧，不耐久立、远行。CT提示腰4、5椎间盘突；舌质淡红略紫，苔薄白腻，脉细弦紧。治拟益肾活络汤，内服、外敷治疗15天后，腰及左膝关节以上疼痛明显减轻，唯左小腿外侧凉痛麻木，子夜时较甚，于前方加鹿角霜15g、熟附片10g，又用25剂，诸症均失，腰腿活动自如。

蠲痹通络汤

药物组成：独活10g，秦艽10g，防已10g，五加皮10g，川芎10g，川草乌10g（有*），威灵仙15g，赤芍15g，川断15g，寄生20g，川牛膝20g，细辛3g。

制剂用法：水煎服，每日1剂，1个月为1疗程，一般服用1~2个疗程。

适应病症：腰椎间盘突出症，肝肾亏虚，风寒湿痹。

病案举隅：患者，男，59岁，腰痛3年余，入冬以来，腰痛加重，其痛沿左臀部向下放射至足跟，下蹲受限，不能坚持工作。行走、坐立均感困难，曾服西药治疗，症状无明显好转，收住院治疗，舌淡苔白，脉沉弦略滑。予本方加杜仲、蜈蚣、桑桂枝、全蝎，连服2周，疼痛减轻，坚持服药月余，疼痛消失，腰部活动自如。

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