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知食干货#第二期#

快来看一看铺子老板在周末新进的干货吧，不吹不黑，都是好东西喔~

一、中基

1、金元四大家各自的流派、观点

用药特点和著作

2、温病学派的四位代表医家各自的

著作和贡献

3、整体观念中“人是一个有机整体”

体现在哪些方面

（1）生理功能的整体性：五脏一体观形神一体观

（2）病理变化的整体性：“有诸内，必形诸外。”（3）诊断防治的整体性:“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”（4）养生康复的整体性。

4、病、证、症的基本概念

病：即疾病，是指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程。证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。症：即症状和体征的总称，是机体发病而表现出来的异常状态。

5、辨证和论治的关系、辨证论治的

应用

辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。

辨证论治的应用有：异病同治、同病异治。

6、气机与气化的区别与关系

气机：气的运动，主要有升、降、聚、散几种。气自身的运动，化为天地阴阳二气。

气化：指气的运动产生宇宙各种变化的过程，主要有以下几种方式：气与形之间的转化、形与形之间的转化、气与气之间的转化和有形之体自身的不断更新变化。

关系：气化与气机密切相关。气化过程由气的升降出入运动所产生和维持。若气的运动停止，气化过程也就止息，人的生命活动也就停止了。因此气的运动是气化过程产生的前提和根本。气的升降出入运动又在气化过程中得以体现。

:-)来练一练吧~

（A型题）提出“三因学说”的医家是_______。

A

巢元方

B

张景岳

C

陈无择

D

张仲景

（点击选项查看答案）

中医基础理论#绪论(2)

二、中诊

1、《难经》

在诊法重独重切脉，并改人迎、气口、趺阳诸诊为独诊寸口之寸关尺。

2、《伤寒杂病论》（东汉·张仲景）

将病、脉、症、治结合起来，以六经为纲辨伤寒，以脏腑为纲辨杂病，理、法、方、药一气贯通，建立了比较完善的辨证论治体系

3、《脉经》

《脉经》

4、《诊籍》（西汉·淳于意）

中国历史上最早的病案记录。

5、《肘后备急方》（晋·葛洪）

首次描述天花、麻风、狂犬脑组织治疗狂犬病；记录中国免疫思想萌芽的书籍。

6、《刘涓子*遗方》

最早的外科专著。

7、《诸病源候论》（隋·巢元方）

部论述病源、病候的专著。

首次描述天花、麻风、狂犬脑组织治疗狂犬病；记录中国免疫思想萌芽的书籍。

:-)来练一练吧~

(X型题）中医诊断疾病的基本原理有_______。

A

见微知著

B

整体审察

C

司外揣内

D

以常衡变

（点击选项查看答案）

答案

点击下方空白处获得答案

ACD

中医诊断的基本法则是：整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。

中医诊断的基本原理是：司外揣内、见微知著、以常达变、因发知受。

中医诊断学#绪论(2)

三、中药

1、中药的七情

单行：单用一味药治疗某种病情单一的疾病，如：独参汤；相须：AB功效相似、相互增强原有药效，如：麻桂、附子干姜、陈皮半夏；相使：A为主，B为辅，B提高A功效，如：*芪茯苓、大*芒硝、枸杞子菊花；相畏：A*副作用被B抑制,如：半夏畏生姜、甘遂畏大枣、熟地畏砂仁、常山畏陈皮；相杀：A*副作用被B消除，如：绿豆杀 、生白蜜杀乌头、防风杀砒霜；相恶：A能破坏B的功效，如：人参恶莱菔子、生姜恶*芩；相反：AB同用产生剧烈*副作用，如：十八反、十九畏。

2、中药的十八反

本草明言十八反，

半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

a.乌头反贝母、瓜蒌（天花粉为栝楼根）、半夏、白及、白蔹；b.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；c．藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药；（无太子参）

3、中药的十九畏

硫*原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼*最怕密陀僧。 性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼*畏密陀僧， 畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

:-)来做一道题练习一下吧~

(X型题）使用*副作用减轻的配伍方法是_______。

A

相须

B

相使

C

相畏

D

相杀

E

相反

（点击选项查看答案）

中药学#绪论(2)

四、方剂

1、方剂中君臣佐使的含义

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

①佐助药→配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药→以消除或减弱君、臣药的*性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药→病重邪甚，可能拒药时，配用以君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。①引经药；②调和诸药。

2、君臣佐使理论对临证遣药组方的

意义及其在遣药组方的具体应用。

在遣药组方时并没有固定模式，既不是每一种意义的君、臣、佐、使药都必须具备，也不是每一味只任一职，一般来说，君药的药味较少，而且不论何药作为君药时用量比作为臣、佐、使药应用时要大。这是一般情况下对组方基本结构的要求。

遣药组方既要针对病机考虑配伍用药的合理性，又要按照组成的基本结构要求将方药组合成一个主次分明、全面兼顾的有机整体使之更好的发挥效果。

至于“以法统方”和“君臣佐使”理论的关系，前者是遣药组方的原则，是保证方剂针对病机、切合病情需要的基本前提；后者是组方的基本结构和形式，是体现治法、保证疗效的手段。

3、方剂变化运用的主要形式

①药味加减的变化；②药量增减的变化；③剂型更换的变化。

4、各种变化的前提及其与功用主治

的关系

①药味加减的变化：药物是决定方剂功用的主要因素。其加减运用的目的是使之更加适合变化了的病情需要。必须指出，在此所指的药味加减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随证加减”。②药量增减的变化：药物的用量直接决定药力的大小，方剂中用量比例的变化还会改变方剂和配伍关系，从而可能改变该方功用和主治证候的主要方面。药量的增加或减少，可以是单纯药力的改变，也可以是随着组成配伍关系的改变而功用、主治发生改变。③剂型更换的变化：中药制剂种类多，各有特点。由于剂型不同，在作用上也有区别。

方剂学#绪论(2)

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今天的干货就分享到这里，小练习都做对了嘛~

一期一会，我们下期再会哦?(????)?

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文字/“青竹医考”