秋冬季有煮食草乌祛寒、暖身、防病的习俗，患者为云南玉溪人，50岁，因进食草乌煮排骨后1h入院。诉口周发麻，四肢发麻、乏力，感恶心、呕吐胃内容物数次，时有阵发性腹痛，感胸闷，呼吸困难。诊断为乌头碱中*。心电监护示患者时有频发室旱及短阵室速，多巴胺药物治疗。且入院后立即予氧气吸入，心电监测，洗胃，补液，抗心律失常、升压、营养心肾、抑酸、保护胃黏膜、保肝等治疗后症状无缓解，给予血液灌流（健帆HA）。血液灌流治疗24h后病情好转，6d后痊愈出院。乌头碱重度中*是临床上较为罕见的一种中*情况，针对此类中草药物的中*解救和护理非常重要，针对该例乌头碱中*的病例，现报告如下：一、临床资料1、一般资料：患者，男，50岁，因进食草乌煮排骨后1h入院。诉口周发麻，四肢发麻、乏力，感恶心、呕吐胃内容物数次，时有阵发性腹痛，感胸闷，呼吸困难。诊断为乌头碱中*。入院后查体：体温36.5℃，心率70次/min，呼吸20次/min，血压86/56mmHg，心电监护示患者时有频发室旱及短阵室速。2、临床资料:予浓度为45mgmin-1/kg的多巴胺8ml/h微量泵泵入下血压维持在50～/40～76mmHg，面罩吸氧下呼吸20～30次/min。SpO2：92%。动脉血气示：pH：7.，PaO2：79.9mmHg，PaCO2：19.1mmHg，ABE：-6.7mmol/L，呼吸性碱中*合并代谢性酸中*。3、治疗及转归:入院后立即予氧气吸入，心电监测，洗胃，补液，抗心律失常、升压、营养心肾、抑酸、保护胃黏膜、保肝等治疗后症状无缓解，给予血液灌流。使用HA树脂灌流器进行血液灌流（HP），低分子肝素抗凝，治疗2h血液灌流器达饱和，予更换血液灌流器，继续治疗，治疗时间共计4h，血流量ml/min。心率逐渐下降恢复至正常水平，血压亦逐渐升高，症状缓解，治疗中 1h室性早搏未发作。血液灌流治疗24h后病情好转，6d后痊愈出院。二、讨论血液灌流中的护理。(1)加强生命体征监测。治疗中严密观察生命体征变化，加强血压监测。患者低血压是由于药物中*所致，应一边运用升压药一边进行灌流治疗，以免失去抢救治疗的时机。(2)体外循环的监护。我们选择右股静脉留置管作为临时性血管通路，血流量充足。血液灌流过程中密切观察机器报警情况，同时密切监测静脉压、跨膜压，肉眼观察管路是否打折、扭曲，动脉壶、静脉壶是否有凝血块，灌流器颜色是否变深，治疗2h灌流器达到饱和状态，更换第2个灌流器继续治疗，治疗顺利。(3)血液灌流中患者室颤的抢救联合护理。急诊科护士立即迅速清洁电击处皮肤，擦去油脂，推除颤仪，予电除颤。草鸟为毛茛科植物北乌头的干燥块根，具有祛风除湿、温经止痛的功效。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛及麻醉止痛。可因未经炮制、过量服用、煎煮方法不当、煎煮时间太短、与乙醇同用等可引起中*，水煮后可使大量乌头碱水解成乌头次碱和乌头原碱，使其*性降低。乌头碱口服0.2mg即可中*，3～5mg可使人致死，肌肉注射0.2～0.3mg可引起死亡。

目前认为血液灌流是临床抢救危重中*患者行之有效的方法。本例患者服食草乌量大、病情重、变化快，随时可能因各类心律失常而危及生命。因此早期发现、及时有效救治对血液灌流的成功，提高救治成功率具有重要意义。我们采用床边血液灌流治疗本例乌头碱中*并发室颤患者的体会是除一般救治措施外，对重度中*者应及早予血液净化，在血液灌流过程中护士要加强血压监测，循序渐进调整血流量，控制血流速度，维持患者体温在36.5～36.7℃。严密观察病情变化，积极配合抢救，多科配合模式为患者争取时机，提高抢救成功率。

(来源:中国实用护理杂志年2月第30卷第4期原标题：1例重度乌头碱中*并发室颤患者行血液灌流的护理）

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