我们先来了解一下，什么是左甲状腺素钠片？

左甲状腺素钠片是一种西药，商品名有优甲乐、雷替斯、加衡等，它所含有的合成左甲状腺素与人体甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，是人体甲状腺激素的补充剂，能够发挥同等的作用。

1.治疗非*性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。

2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。

3.甲状腺功能减退的替代治疗。

4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。

5.甲状腺癌术后的抑制治疗。

6.甲状腺抑制试验。

以上可以看出，不管是甲亢、还是甲减，不管是甲状腺肿、还是甲状腺癌，都有可能用到左甲状腺素钠片，所以，该药在甲状腺疾病中的使用率非常高。

虽然左甲状腺素钠片的使用率非常高，但是，很多人对这个药的使用方法还有疑惑。

早上服药效果好，还是晚上服药效果好？

服药期间可以喝奶、吃豆类食品吗？

跟哪些药不能一起吃？

......

1.服药时间

早餐前1小时服用，能够排除干扰，发挥 的作用，维持稳定的TSH水平。

2.服药剂量

按医生的要求服药、复查相关指标、调整药物剂量，不要自行增加、或减少药量；

如果漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏服剂量；

怀孕期间也不要随便停药。

3.间隔足够的时间后才能服用某些特殊药物或食物

服用左甲状腺素钠片1小时后才能服用维生素、滋补品；

服用左甲状腺素钠片2小时后才能服用含铁、钙食物或药物；

服用左甲状腺素钠片4小时后才能服用奶、豆类食品；

服用左甲状腺素钠片12小时后才能服用消胆胺或降脂树脂。

4.与其他药物的搭配

4.1降糖药

左甲状腺素有可能降低降糖药的降血糖效果。所以，服用左甲状腺素钠片时，要经常监测血糖，根据血糖情况调整降糖方案。

4.2抗凝药（ 衍生物）

左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强抗凝药的作用。所以，服用左甲状腺素钠片时，应定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。

4.3考来替泊

考来替泊会抑制左甲状腺素钠的吸收。所以，服用左甲状腺素钠片4-5小时后，再服用考来替泊。

4.4含铝药物、含铁药物和 钙

含铝药物、含铁药物和 钙有可能降低左甲状腺素的作用。所以，服用左甲状腺素钠片2小时后，再服用含铝药物、含铁药物和 钙。

4.5水杨酸盐、双 、速尿、安妥明和苯妥英

水杨酸盐、双 、大剂量速尿(mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合，从而导致fT4水平升高。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.6 硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂

这些药物能够抑制外周T4向T3的转化。另外，胺碘酮的含碘量很高，能够引起甲状腺功能亢进、或者甲状腺功能减退。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能、甲状腺彩超的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.7舍曲林、氯喹/氯胍

这些药物能够降低左甲状腺素的作用，升高血清消TSH的水平。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.8巴比妥酸盐

巴比妥酸盐等具有诱导肝药酶的性质，能够增加左甲状腺素的肝脏清除率。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.9雌激素

服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女 状腺素的需求量可能会增加。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

合理用药，很有必要！

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