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熟地15~20克淫羊藿9~12克金狗脊30~45克制附片9~12克鹿角胶9克(烽化)川断12~20克骨碎补15~20克羌活12克独活10克桂枝12~20克赤芍12克白芍12克知母12~15克地鳖虫6~9克防风12克麻*3~9克干姜6~9克怀牛膝12~18克炙山甲6~9克草乌5~9克[功效]补肾祛寒，强督助阳，活瘀通络。壮骨舒筋。[主治]旭痹肾督虚寒证（强直性脊椎脊）。症见腰椎疼痛。遇寒加重，脊柱僵曲、弯腰、直腿受限，甚或两髋关节疼痛。全身倦怠，气力不足、舌苔略白，脉象沉滑或沉弦、尺脉多见沉细或弧。[用法]日一剂，水煎二次，早晚分服。[方解]本方的组织除补肾祛寒外，还有突出强督助阳之特点、以治病之本。方中以熟地味甘性温，质重而沉，能补肾肝二经、生血填精，长骨中、脑中之髓，金狗脊补肾健骨，坚脊利俯仰，益血滋督脉，强脚壮腰，淫羊着补肾阳，坚筋骨，除风冷，益气力，共为主药。鹿角胶能通督脉，补肾生精血，强骨壮腰膝，骨碎补补肾行血，壮骨接骨，善祛肾风，附片大补肾命门真火，祛在里之寒湿，善医“拘挛风痹，督脉为病，脊强而厥”，羌活辛温散风、入太阳、督脉二经，主治脊强而厥，刚痉柔痉，脊项强痛，独活善搜少阴肾经伏风而治脊痉湿痹，川续断补肝肾，壮腰膝，强腰骨，共为辅药。以桂枝温太阳经而通血脉，赤芍行血散血滞，白芍养肝缓筋急，知母润肾滋阴，能防辛燥之药化热，地鳖虫搜剔血积，接骨疗伤，防风祛风胜湿，善治脊项强痛，麻*散寒祛风，干姜逐寒温经，草乌逐寒搜风，善除腰脚冷痛，共为佐药。怀牛膝导引药入肾，治腰膝骨痛，炙山甲散瘀通络，引药力直达病所，合使药。本方以仲师桂枝芍药知母汤合补肾强督之品化裁而成。[加减]腰腿重者，加桑寄生30克、社仲12~15克、胡桃肉1~2枚嚼服，一日2次，加重川断、狗脊的用量，去赤药、白芍，项背僵痛者，制附片改为12克，草乌改为9宽，必要时干姜改为9克。腿拘挛，脊柱僵直（或僵曲）者，加白僵蚕13先。生苡米30克、苍耳子（或白芥子）6~9克，地鳖虫改9克。腰部僵硬如石者，加急性子3一5克。髋关节僵化，两腿开阁、屈伸不利者，加伸筋草30克，泽兰15克、生白术30克，皂刺6~9克、白僵蚕6~9克。舌苔厚腻，食欲不振者，去鹿角胶，加鹿角霜6~9克、砂仁3~5克、苍术6~9克。脾运不健者，脘胀纳呆者，去熟地、鹿角胶、加陈皮9~12克、焦麦芽10克、焦神曲10克、焦山楂10克、枳实10克。脊柱僵挛，髋关节僵化，脊以代头，尻以代踵者，加自然铜9克（先煎）、寻骨风15~20克、透骨草15~20克、白僵蚕12克，地鳖虫改为9克，另加七厘散1克，汤药冲服，一日2次。下午低热，或药后出现咽干痛、口渴、大便秘者去干姜、减少桂枝、制附片、草乌的用量，加生地15~20克、秦艽12~18克、酒浸*柏12克、地骨皮12~15克。痰湿偏重者，缠绵难愈者，加白芥子6~9克、苍耳子6~9克。


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