哪些药物最伤肾？

药物可以治疗疾病，但是也能够引起人体器官损害，肾脏就是最易受损害的器官之一。国内的临床统计数据显示，约1/4的肾功能衰竭病例与药物*性相关。目前明确对肾脏有损伤的药物中，西药约有种以上、中药约有50种以上，其中以 糖苷类抗菌药物、一些抗肿瘤药物和部分*性较大的中药对肾脏损伤最严重。

抗菌药类： 糖苷类中新霉素、卡那霉素、庆大霉素*性作用最强，还有阿米卡星( 卡那霉素)和链霉素；青霉素类，各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害；头孢霉素类， 代头孢霉素*性最明显，第二代、第三代头孢霉素*性较小；其他如多黏菌素、两性霉素B、万古霉素、磺胺药等也有肾*性。

抗肿瘤药物顺铂、甲氨蝶呤、链氨霉素、亚 类(卡莫司汀、氯乙 硝脲)，非甾体抗炎药包括吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、保泰松、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林( 水杨酸)及萘普生(甲氧萘 )等都有肾*性。

在中药中，医学界普遍公认对肾脏*性较大的植物类中药有关木通、雷公藤、益母草、草乌等。动物类中药有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣等；矿物类中药有砒霜、朱砂等。

服用药物时一定要注意剂量和时程，有些药不能长期服用，一旦发现肾脏有损伤，应立即停药，并作相关治疗。

另外，切忌滥用秘方和民间偏方，如果一定要使用某一药方或药物，应先清楚其配方或成分，咨询专科医师后，确定对肾脏无*性再考虑使用；服药前后宜多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻对肾脏的*性作用；对已知有肾*性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用的药物，使用时要严密观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药；绝大多数药物慢性肾损害是长期或超量服药造成的，因此，用药一定要遵守医嘱，不可自行加大用药剂量和延长用药时间。

作者：王中华

编辑：贾莉敏

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