谨防乌头碱药物中*
一、基本信息 乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有*成份。它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害。中*症状以神经系统和循环系统的为主,其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中*,3-5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的*性。 二、乌头碱中*临床表现 口服乌头碱中*者10~60分钟内发病,首先表现为口腔及咽喉部黏膜刺痛及烧灼感,舌及口唇周围及四肢有麻木感,并有说话困难,继而感觉减弱或消失;消化道症状有恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等,少数患者还有里急后重和血样便;神经系统症状有四肢麻木、特异性刺痛及蚁行感,麻木从上肢远端开始向近端蔓延, 为口舌及全身麻木,同时伴有痛觉减弱或消失、头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、躁动不安、阵发性抽搐和强直及昏迷等;呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、血痰、呼吸缓慢或急促、呼吸困难、发绀、重者可发生急性肺水肿或因呼吸肌麻痹而窒息,甚至发生呼吸衰竭;循环系统症状有心悸、气急、胸闷、心动过缓、血压下降、心律失常等,重者可至心功能不全。 三、中*处理 (1)口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者,应立即停止使用。(2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入 钠或 镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗,但如果是药酒,一般洗胃就没多大意义了(3)大量补液,以促进*物的排泄。(4)对心跳缓慢,心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1~2mg,4~6小时可重复注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。(5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。出现严重心律失常,如室速、室颤时电击治疗,血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。 温馨提示 专家提醒,对乌头碱急性中*的急救,目前尚缺乏可靠的解*药,误食草乌、附子等*性中药材,如出现口舌麻木、头晕眼花、恶心呕吐、腹痛、心悸、胸闷等疑似食物中*症状,应当立即采取简易催吐方式,尽早拨打急救电话求救,医院就诊。同时立即停止食用可疑食品,予以保存,并保护好现场。 |
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