章绪论①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务；

②熟悉中药炮制学的起源、发展情况，熟悉重要的中药炮制文献；

③了解中药炮制的有关法规。

节概述

┍中药：以天然药物为主要来源，在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。分三种商

品形式①中药材：中药的原药材；

│②中药饮片：经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。

③中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型

┝炮制：是我国的一项传统制药技术，也是我国医药学独有的制药术语。

│┌在古代是指制药总称，在现代多指单味药材加工成饮片。炮制的同义词，历代有炮炙、修治、修制、修合、修事、治削、合和、合药、饮片加工等。

│└“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。

┝中药炮制：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

┕中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

?中药炮制学的任务

┌遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论的基础

├应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准

└提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展

?不同专著的炮制名称：

┍张仲景《金匮玉函经》┇炮炙

┝雷敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”，正文多用“修事”

┝缪希雍《炮炙大法》┇炮炙

┝陈嘉谟《本草蒙筌》┇制造

┕张仲岩《修事指南》┇书名以“修事”，正文用“炮制”

第二节中药炮制的起源与发展

◆中药炮制的起源：

┍起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。

┕中药炮制产生的前提条件①中药的发现和应用；

②火的出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制的雏形(火制)；

③酒的发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容；

④陶器的发明与应用，创造了必要的工具条件。

◆中药炮制的发展见下表：

第三节有关中药炮制的法规

《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。

┍ 药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列"炮制"项，并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。

┝省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》

┕地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据。

中药炮制发展

本草著作

作者

成书年代

学术价值

春秋战国~宋代

(B.C.~A.D.)

炮制技术起始和形成

1《五十二病方》

是我国最早有炮制内容记载的医方书。“止出血者燔发”

2《*帝内经》

＼

战国至秦汉

①从中可见当时已注意到有*药物的炮制～“治半夏”②“角发”、“燔治”即是最早的炭药～血余炭；“口父咀”～当时的切制饮片

3《神农本草经》

＼

汉代

(东汉末年)

①现存最早的药学专著，总结了汉以前的医学经验

②收载药物种，分上、中、下三品

③对药物的产地、采集、药物真伪鉴别有些概括

④书中总结了四气五味、七情配伍等基本原则，初步奠定了中药学理论的基础

4《金匮玉函经》

张仲景

东汉

①开创了药物生熟异用学说的先导；

②阐明了药物粒度与药效的关系

5《本草经集注》

陶弘景

南北朝(梁代)

(-年)

① 次系统归纳炮制技术，说明了部分炮制作用

②首创药物按自然属性分类法；又创诸病通用药

③7卷，载药种，分玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用

④记载了药物的性味、产地、采集、形态、鉴别等内容

6《雷公炮炙论》

雷敩

南北朝(刘宋)

①我国 部炮制专著，标志着本草新分支学科的产生，载药种

②创建了炮制新方法，概括炮制作用，广泛运用辅料炮制药

《新修本草》

7《唐本草》

李绩

苏敬

唐代

(公元年)

①我国历史上 部官修本草(世界上 部药典)

②全书54卷，载药种，新增药种

③全面总结唐以前的药学成就，图文对照开创了世界药学著作的先例

《本草拾遗》

陈藏器

唐代(年)

①10卷，收载《唐本草》未载药物种

②根据药效分列10类，成为中药按功效分类的发端

《经史证类备急本草》

8《证类本草》

唐慎微

宋代，金元时期

(年前)

①全书31卷，载药种，新增余种

②集宋以前之大成，首创方药并收，有学术价值、实用价值和文献价值

③我国现存最早的完整本草

9《太平圣惠方》

王怀隐

北宋(年)

始载乳制法；强调炮制的重要性

10《太平惠民和剂局方》

陈师文

宋代

强调“凡有修合，依法炮制…”特设“论炮炙三品药石类例”专门讨论炮制技术

金元、明时期

(~)

炮制理论的形成时期

11《汤液本草》

王好古

元代

引李东垣“用药心法”，并有“去湿以生姜，去上隔痰以蜜”的记载

12《十药神书》

葛可久

(首提炭药止血)

首次提出炭药止血理论“大抵血热则行，血……见黑则止。”“十灰散”为其名方

13《本草蒙筌》

陈嘉谟

明代

次系统概括了辅料炮制的原则

14《本草纲目》

被誉“东方百科全书”

李时珍

明代(年)

①全书52卷，载药种，新增药种，药图幅，附方6条

②集我国16世纪以前药学成就之大成，为古代 型的药学专著

③17世纪传到国外，译成多国文字，为当时世界上 的百科全书…

15《炮炙大法》

缪希雍

明代

①我国第二部炮制专著，收载了种药物的炮制方法；

②将前人炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”；③提出药物贮藏保管之法

清代

(~)

炮制品种与技术扩大应用时期

16《修事指南》

张仲岩

清代

①我国第三部炮制专著，收载了种药物的炮制方法

②系统的论述了各种炮制方法③进一步深化炮制理论

17《本草纲目拾遗》

赵学敏

清代(年)

①除各种炮制方法外，还记载了相当数量的炭药（炒炭存性）

②全书10卷，载药种，其中新增种(如西洋参、冬虫夏草、鸦胆子等

③对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订

现代(~

炮制振兴和发展时期

《历代中药炮制资料辑要》

《历代中药炮制法汇典》…等

①整理了各种炮制经验

②编写了各类炮制专著

③炮制研究被列入国家攻关项目

第二章中药炮制与临床疗效

①掌握中药炮制对药性的影响；

②熟悉炮制如何影响临床疗效；

③了解传统制药的原则。

节炮制是中医用药的特点

清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。

这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。

一．中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。

二．中药成分复杂，常一药多效。

┝相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。

┝相畏(/杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的*、副作用。

┕相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。

?注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。

二、具体方法┍①制其形：改变药物的外观形态和分开药用部位

②制其味：调整中药的五味或矫正劣味

③制其性：改变药物性能

┕④制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括药性和功用。

第四节炮制对药性的影响

一、对四气五味的影响

┍①经炮制，纠正药物过偏之性

┝②经炮制，使药物性味增强

┕③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途

二、对升降浮沉的影响

┍①炮制改变性味，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。

│·《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”

┝②辅料有影响，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。

┕③生升熟降。

三、对归经的影响：中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。

┍①以辅料炮制药物，引药归经。如醋制入肝，蜜制入脾，盐制入肾等

│

┝②增强药或改变物对其中某一脏腑或经络的作用。

│·益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿等功效；～盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。

│·知母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火；～盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。

│·青皮入肝、胆、胃经；～醋炒后可增强对肝经的作用。

│·生地可入心经，以清营凉血为长；～制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。

四、对药物*性的影响“生*熟减”，*性中药，经炮制，使其由大*减至低*甚至无*，以保证临床用药安全有效。

┍①使*性成分发生改变

┝②使*性成分含量减少

┝③利用辅料的解*作用

┕④增强机体对药物*性成分的解*能力

第五节炮制与方剂疗效的关系

一、提高方剂疗效：增强方剂中药物的作用；保证方中各药比例准确，发挥配伍后的作用；增强对病变部位的作用；突出临床需要的药效而提高全方的临床疗效。

二、消减方中部分药物的不良反应，利于治疗1、消除药物本身不利于治疗的因素

2、调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响

三、调整方剂部分适应证，扩大应用范围

四、适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效

炮制对制剂的影响

一．汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求

┍①中成药处方固定，对药物的炮制品种要求相应固定。·[七宝美髯丹中主药何首乌选制品，取其乌须发、强筋骨、固精气之功。

┕②汤剂对药物的炮制品种要求灵活多变，常依用药意图而定。

·[四逆汤～用于阳气被遏，四肢不温，宜用生柴胡辛散透邪升阳；用于胁肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛

二．汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求

┍①饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态的要求，汤剂比中成药严，对色泽、气味、质地要求，基本相同。

┕②饮片的内在质量主要指有*成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制，尤其是有*中药。一般中成药的要求高于汤剂。

三．不同剂型及辅料对炮制的要求

外用剂型，如锭剂、膏剂、洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除赋形外，其目的部分地与蜜炙法相同，故理中丸生产时，采用生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可根据工艺要求，直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例*连素片。

☆问答：中药为什么必须炮制？

·这是由中药材自身的特点及临床用药的要求所决定的，来源于自然界的药材，常有以下情况：

混有杂质，非药用部位，不能保证剂量的准确，影响疗效。——净制→洁净药材。

植物药体积粗大，不利于按量调配。——切制→大小适宜的饮片。

矿物药质地坚硬，不利于粉粹煎煮。——煅→质脆易碎，便于调剂和制剂。

动物药具腥臭气味，不利于服用。——炮制→矫臭矫味。

*性药材危害患者的生命安全。——炮制→降低或消除*性，安全有效。

气味峻烈的药物，易产生副作用。——炮制→缓和药性，减少副作用。

中药炮制后可以增强疗效，扩大用药范围。

因文章编辑篇幅有限，共16章，目前只编辑了两章。

会员资料群上线啦！！！

如需更多资料并有需要下载电子版的同学，可加入会员资料群

会员资料群提供 免费下载服务，并持续更新

终身会员价：9.9

入群方式：请添加: