北京 的荨麻疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210410/8833356.html

来源：医学界临床药学频道作者：葛金华

用药处方，等你来看。

“医生，您这张处方交待的用药时间需要确认一下！”

“医生，您这张处方的服药次数需要确认一下！”

“医生，您这张处方的起始剂量需要确认一下！”

“医生，您这张处方的两个药物存在相互作用，需要注意一下！”硬气的实习小药师说。

“What？怎么都是左甲状腺素钠这个常用药？药师，我这个处方到底哪里有bug？”翻白眼的医师问道。

临床工作中，我们的确会遇到类似的情况，审核处方应注意药物的用药时间、起始剂量和相互作用。今天，以左甲状腺素钠为例，界小药带你审审这8张处方！

在审核处方前，先以一道自测锦囊来了解下左甲状腺素钠的小知识：

自测参考答案ABD处方1服药时机不当▎诊断：甲状腺功能减退症。▎案例：内科，患者，女，36岁。▎处方：▎分析：左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨 （T4），在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。临床可用于甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗等。左甲状腺素钠片的服药时机对于甲状腺功能减退症患者的管理十分必要。左甲状腺素钠片与食物同服可能会影响其吸收，研究发现左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率仅64%，而空腹状态下可达到80%。所以，如果可能，左甲状腺素钠片的服药时间应固定在早餐前至少60分钟或者睡前（至少在晚餐后3小时）服用。此外，也有研究表明富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收，这也提醒需要服用左甲状腺素钠片的患者，进食早餐时应避免选择上述食物。与进食至少间隔多久才能避免食物对左甲状腺素钠片的影响是近几年研究


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